手术室护士心理健康状况及维护对策

谭荷艳

手术室是一个特殊的医疗环境,是手术治疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位。随着医学科学的发展,对手术室护理质量有了更高的要求,手术室护士工作明显加重。护士的身心健康状况直接关系到手术的顺利实施。手术室护士高风险的职业和多种压力的影响,易造成抑郁症状发生。手术室护士长期处于高度紧张的环境中超负荷运转,极易导致心理性和生理性疲劳,因此手术室护士的心理健康维护十分重要。

1 原因分析

1.1 护士自身心理因素 护理工作中,年轻护士家庭成长过程中的优越感与手术室工作繁重性、复杂性、服务性,引发了巨大的心理反差,容易产生失落感。由于手术室的工作与患者性命攸关,容不得一点马虎大意,因此手术室护士总害怕器械、纱布遗留在患者体腔内[1],同时担心与医生沟通不良,不能配合好手术,从而延缓手术时间。一部分护士因付出的劳动与福利待遇不成正比,从而降低其专业自豪感,在护士心理上易产生消极因素。同时别多数人轻视其存在的价值,所以护士心理易形成不平衡。

1.2 手术室护士影响心理健康的因素 由于护理工作接触面广,不可避免与各种有害的理化、生物因子接触危害。如经常接触患者的血液、唾液、排泄物容易被传染各种疾病;手术过程中锐利器械、针头易造成损伤,形成感染途径,感染源容易侵入身体;麻醉使用的气体和挥发性液体全麻药,容易混杂到手术室环境中污染空气,刺激呼吸道黏膜;人工气腹使用的COZ气体,混杂到手术室环境中,长期吸入对人体的脑细胞有损害作用;手术室进行物品浸泡等使用的化学消毒剂对人体有一定的毒性作用;手术中使用的CB机释放的射线易造成人体白细胞减少[2];这些均是影响手术室护士心理健康的因素。

1.3 护理人员配置不足 高强度的护理工作、超负荷的手术量,造成护士工作时间延长,体力和精力消耗过度,出现护士工作能力下降、工作效率降低及差错增多。现大部分医院护士相对缺乏,手术室快节奏的连续工作过程和高度精力集中易使心理过度紧张。而紧张抑郁的心情如长期得不到宣泄,则极易导致身心疾病的发生,解决的办法应是增加手术室护士的人员编制,从根本上确保手术室护理质量的提高,确保护士的身心健康。

1.4 社会因素 护士的劳动长期得不到应有的社会认可,患者往往会对主管医生表示感谢,而对护士的工作成绩很少给予肯定。患者及家属往往忽略了护士的作用,因而对手术室护士不理解、不尊重。另外,急症患者病情变化快、后果难以预料,患者及家属在无思想准备的情况下,难以接受后果,往往会出现急躁不安的情绪。新的护患关系和患者及家属法律意识的不断增强对护理工作提出了新的挑战,护士常担心工作中出现差错事故,担心稍有不慎导致医疗纠纷,故而心理压力非常沉重。

1.5 职业因素 工作连续性高强度手术室工作繁忙,节奏紧张,护士在工作中处于相对固定的姿势,导致手术室护士极易发生颈椎病。长期站立可使下肢静脉瓣膜关闭功能受到破坏,易导致下肢静脉曲张[3]。手术的性质使护士经常延误进食时间,造成焦虑、紧张等现象,因饮食不规律易导致胃炎、胃溃疡。

1.6 职业技术的因素 随着医学技术发展,新设备、新技术层出不穷,进而对手术室护士提出了更高的技术要求,学习新器械的使用方法、学习新技术的应用技巧,手术室护士面临着越来越大的挑战。

2 应对措施

2.1 加强对护士的人身保护,定期对手术室护士进行体检,预防接种,建立护士心理咨询、督导机构,对她们的心理健康进行维护。应进一步完善、优化操作规范,强化职业防护,结合实际,完善操作流程和工作规范,积累工作技巧。若长时间手术,术前应进食高热量、高营养的饮食,手术时下肢可适当在原地活动,并根据手术情况酌情休息。

2.2 提高护士福利待遇 适当提高手术室护士的福利待遇,建立奖罚制度,以增加手术室护士工作的积极性。

2.3 手术室护士应对以适当、合理的方式宣泄自己压抑的心情,和家人、朋友沟通交流,寻求心理的安慰,也可通过朋友聚会等方式调节自己的心理。另外,对患者所表现出的误会、不配合、甚至不礼貌的行为,应采取谅解的态度,可用“角色置换”来调控自己的情绪。要确立自己正确的人生观和价值观,客观合理的评价自我及在社会生活中的位置,使心理处于平衡。以较强的职业角色意识,自觉地勤奋工作,保持乐观、恬静的心情,有健康向上的精神。

2.4 手术室护士需要学习的新知识,加强专业职能的提高,以适应各学科不断更新的技术。

另外,加强自身身体素质的锻炼,注意参加体育活动,以增强身体素质。要保证手术室良好的室内空气质量,改善室内空气质量;提醒麻醉师检查麻醉机的性能,减少药液散发;接触患者体液分泌物应戴手套小心操作;传递锐利器械时应避免徒手传递,一旦受伤应从近心端向远心端挤出血液,用流动水冲洗消毒,同时注射免疫球蛋白等[4]。

总之,手术室护士除了具备过硬的业务素质外,还要保持良好的工作状态,具备良好的心理素质。紧张的快节奏的工作中始终要保持愉快的心情。手术室护士要有正确的人生价值观,保持积极向上的心境,自尊自强自爱,使心理处于平衡状态,养成开朗乐观的性格。对自己充满自信,对他人理解,对事业和生活有信心,对工作积极热情,从而实现手术室护士身心健康发展,提高护理质量。

参考文献

[1] 耿水英.手术室护士身心健康的维护探讨.中国误诊学杂志,2009,1(9):331332.

[2] 凌叔群,郭旭辉.手术室护士心理健康状况调查分析.当代护士,2006 , 5:9294 .

[3] 朱艳.手术室护士心理健康的影响因素及对策,承德医学院学报,2008,2(25):174176.

[4] 洪瑞乔,等.手术室护士心理健康状况及相关因素分析.现代护理杂志,2003,9(9):676678.