葵青区是中国香港特别行政区18个行政地区之一,区内拥有大型基建项目,如货柜码头、石油化工以及多条高速公路,且与国际机场连接,人口约50万。葵青区是香港首个“安全社区”和“健康城市”相结合的社区,2003年获世界卫生组织确认,成为全世界第73个“安全社区”,2004年10月成为西太平洋区域“健康城市联盟”创会会员。
早在1989年,世界卫生组织 (以下简称“世卫”)就提出安全是根本人权,属人权的一项指导原则,必须人人关注和进行全球性推动。因此,葵青区在香港职业安全健康局(以下简称“职安局”)的指导协作下,于2000年10月开展了葵青安全社区计划,目标是在5年内把葵青区的伤亡数字减少30%。近年来,葵青区广泛开展安全推广活动、推行安全及健康(以下简称“安健”)计划、安全健康约章、建立伤害监察系统等,将葵青区建造为一个安全与健康的社区。5年中,葵青区伤亡数字减少达36%。
图1 葵青安全社区的宣传招贴画
安全推广
设计徽号。葵青区开展的首个项目是设计安全社区徽号,徽号采用了“3人行”“手牵手”的概念,标示着以社区伙伴关系,共同建立一个安全又健康的社区。
开展活动。在2000~2002年期间,葵青区举办了多个安全推广活动,包括:针对不同年龄人士设计的15个安全促进活动;举办12个有关职业安全、13个预防家居意外、5个道路安全和6个减罪的活动。活动期间,葵青区共有4万余名居民参加。同时,葵青区展开了多项问卷调查活动,分析社区内存在的安全问题,提高居民对安全的意识和警觉性。2003年,葵青区委托香港中文大学进行了一项社区诊断的调查研究,社区诊断的研究结果在议会上发表,有关的问题由区议会及有关政府部门跟进。在2003年10月至2004年3月期间,葵青区进行了685次家访及5个专题小组会议,在社区安全及健康相关课题上获得了多方面的意见和具体的改善方案。
建立协会。为持续发展安全社区工作,葵青安全社区及健康城市协会于2002年8月成立,并在香港注册成为法定慈善机构,可接受捐助及申请拨款项目。建立协会的目的是统筹葵青区安全社区及健康城市运动及作为葵青区的代表机构,为葵青区建立一个安全健康的生活及工作环境。在2003年SARS疫症过后,葵青安全社区及健康城市协会对未来的工作及架构作出调整,决定将庞大的督导委员会及工作委员会由协会董事代替,为协会作出决策和领导,带领各成员在葵青区开展各项安全健康工作(见图2)。
图2 葵青安全社区及健康城市协会工作架构
安全健康计划
为使安全健康文化在葵青区扎根,葵青安全社区及健康城市协会采取以社区为本的特定项目计划,目的是将安全管理系统实践于不同的机构及地区,包括安健屋村、学校、院舍及医院等。这些计划通过统一的评审机制和实地巡查,以确定有关机构的安全管理制度是否健全。截至2008年,葵青区共确认了7个安健屋村、16所安健学校和22间安健院舍,约有25万人参与安健计划(见表1)。
表1 2003~2007年葵青区推行的各项安健计划
安健屋村。安健屋村计划于2002年开始实施,目的是鼓励屋村及屋苑推行环境、卫生及健康设施等改善计划,并向居民灌输安全及健康意识,共同建立一个健康安全的生活环境。
安健学校。安健学校先导计划在2003年11月正式开展。此计划结合了香港中文大学的健康促进学校和职安局推行的安全学校概念。目的是推广学校安全、卫生设施等。通过全校师生参与安全巡查和培训教育,改善学生、家长、老师及整个社区的健康及安全。
安健院舍。为促进在安老院舍(养老院)的职员及老人们的安全及健康,2004年,葵青社区与葵青区议会职业安全健康工作小组和职安局合办“葵青安健院舍奖励计划”。通过玛嘉烈医院职安大使的巡查和指导、职安局的教育课程和社会福利署的积极参与,加强了院舍内工作人员对安全健康的认识。
安全约章
为了强化社区力量,把安全健康的讯息推广到社区层面,全面提升居民安全健康的意识,2005年10月,葵青安全社区及健康城市协会推行了安健约章计划,在社区基层推广安健文化。
安健约章计划以社区为中心,结合地区资源,建立安全健康服务网络,为市民提供安全健康咨询。这个计划包括:设立安全健康信息站、社区健康日,社区健康护士和区议员合作,进行小区安全健康评估、安全健康教育和太极教授等。安全约章得到了37个机构的支持,他们于2006年6月23日共同签署了安全健康约章,承诺共同推动葵青区成为一个安全、健康、充满活力、和谐的社区。
图3 葵青安全社区的宣传招贴画
伤害监察系统
葵青安全社区及健康城市伤害监察系统是由香港职安局、香港理工大学、玛嘉烈医院和葵青安全社区及健康城市协会共同开展的一个安全社区项目计划。
葵青区伤害监察系统于2003年9月开始启动。首先是在玛嘉烈医院急症室进行先导工作。在过去的20多年里,葵青区发展迅速,除了早期的工厂及制造业外,葵青区还发展造船业及葵涌货柜港等大型设施。玛嘉烈医院正坐落在葵青区内,其急症室不但要应付稠密人口和老年人口的意外事故,同时也要应付庞大基建及工业项目带来的意外伤害事件。因此,葵青安全社区及健康城市协会和玛嘉烈医院认为有必要设立“伤害监察系统”,以便能在预防受伤、送院前抢救、住院治疗及康复服务方面配合实际需要,善用资源;在社区层面方面,监察系统的数据可提供清晰指引,以便有效调控资源改善实际环境及福利服务。
2005年,葵青安全社区及健康城市伤害监察系统得到香港职安局的资助,并由香港理工大学提供技术支援,从而发展成一套软件系统,可以成功地对急症室求诊者的受伤个案资料进行整合和分析;将区内的意外类别、高危人群、年龄分布及意外发生间细致分类;引入GIS科技,把资料数据通过一个以葵青区28个选区划分的电子地图系统,按世卫提倡的编码和资料库,以电子地图为输入界面和输出报告,使问题及高危地方更容易显示。监察系统有助于地区制订有效政策及预防措施,降低发生意外的机会。
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健康城市联盟(以下简称为“联盟”)是一个旨在保护并促进城市居民健康的国际组织,主要由有意通过健康城市这一途径实现上述目标的城市和其他组织的团体组成。为了消除城市环境对健康的负面影响,世卫发起并向全世界推广,开展健康城市行动。联盟与设在菲律宾首都马尼拉的世卫西太区办事处(WPRO)密切合作。
联盟于2003年10月17日,在菲律宾首都马尼拉市世卫西太区办事处举行了成立会议。成立会议的代表主要来自西太区开展健康城市项目的城市、国家协调机构、非政府组织和学术机构。现在已经有25个创始会员,同时还有许多城市和组织准备加入。
编辑吕楠俊