中西医结合治疗癌症的发展与研究

黄彬彬

中图分类号：R4

文献标识码：A

文章编号：1673-0992(2009)03-0012-01

摘要：癌症病机是多因素、多系统参与的复杂的生物过程，应用辨证与辨病结合、中西医相结合，从多靶点综合考虑治疗癌症，建立既具有中医特色：又与国际接轨的评价体系。

关键词：癌症中西医结合治疗

前言

近20～30年来，中西医结合防治肿瘤的科研和临床工作均取得了长足发展，中西医结合治疗肿瘤的疗效高于单用西医治疗的疗效，这已经在大量的临床实践中被广泛证实。目前，在中医药治疗肿瘤的研究中，已有更多具有中西医学基础的临床工作者与各类基础实验工作者广泛密切协作。

1、治疗膀胱癌

膀胱癌属于中医学中“溺血”、“尿血”、“血淋”、“癃闭等范畴。其病因病机不外乎心火下行移热于小肠，或湿热下注于膀胱，或肾气不足，不能摄血或气血双亏，或肝肾有热，或因肝强气逆，移碍膀胱，而出现尿血、尿急、尿痛，甚则尿路不通等症状。临床发现、确诊时多较晚，术后复发率较高，中晚期患者疗效不佳。中西医结合是治疗膀胱癌的方向，可以提高临床缓解率及缓解时间减轻患者痛苦，提高生存率。此外。主要症状缓解率、生活质量评价也有所提高，而毒副作用均不明显。中医辨证论治结合西医针对性治疗已在临床上显示出其明显的优势，正逐渐成为临床治疗中晚期膀胱癌的重要方法，值得进一步推广应用。

2、治疗脑瘤

颅内肿瘤大多为髓海病变，与脏腑清阳之气相关。脑为诸阳之会，有余不足。皆能影响全身脏腑功能。本病的病因病机归纳为：①情志不和，思虑太过或饮食失调，损伤脾气，脾虚清阳之气不得升，又脾失健运，痰湿内生。上泛于脑，与瘀血、癌毒相搏结而成为患。②情志不舒，肝郁气滞，郁久化火，肝火上炎；或肝阴不足，阳亢风动；或气滞血瘀，阻塞脑络；或肝失疏泄，津聚成痰，痰瘀互结，阻于脑络。③先天不足，或房劳过度及惊恐等原因，致肾气亏损，精不生髓，则脑失所充，外邪乘虚而入。本病多因六淫邪毒(空气、饮食、环境污染)内侵，或七情内伤，脏腑气血亏虚，致气滞、湿聚、痰凝、血瘀、毒结，破坏了正常的生理平衡状态而致。

从近几年的文献不难看出，目前脑胶质瘤的治疗在临床及实验研究中仍存在许多不足：①临床以回顾性资料分析为主，直接临床经验体会居多，前瞻性随机对照研究较少；②对于某些药物的主要成分作用机制的研究虽已深入到分子生物学水平，但是尚未弄清中药复方的作用机制是否是通过一个方面发挥作用；③可重复性差，临床研究多选用自拟方且其组成用量多秘而不宣，他人难以验证该方：④诊断与疗效评判未统一，尚未形成统一的中医药治疗脑胶质瘤的适应证和诊疗标准。中医药既要着眼于有效方药的研究和应用，又要突出在治疗本病中的特点与优势，发挥其在提高手术效果、减轻放化疗反应、提高患者生存质量、延长生存时间中的作用。

3、治疗肺癌

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。是我国的第一大癌症。近20年来，肺癌的发病率和复发率呈明显的上升趋势，严重危害人类的健康。国内外资料表明：肺癌一经病理确诊，80％已为中晚期，失去手术的机会，则以化疗和放疗为主。部分患者虽有近期疗效，但缓解期短，毒副反应较大，不能明显延长生存期。因此，中晚期肺癌主张多学科综合治疗，以提高疗效。延长生存期及提高生存质量。经过几十年的临床和实验探索研究，中医药及中西医结合治疗肺癌是一条重要的途径。

近年来，中医药及中西医结合治疗肺癌基本趋向于辨证与辨病结合、扶正与驱邪结合，临床上显示其可改善症状。提高生存质量，稳定病灶，延长生存期等的疗效：中医药可减少放化疗的毒副反应和提高临床疗效，引起国内外的重视-显示了中医药在肺癌防治中的优势和重要地位。扶正和祛邪是中医治疗肿瘤的两大方法，两者之间相辅相成。扶正是根据“虚则补之”来进行针对性的补益需损：祛邪是用清热解毒、活血化瘀等方法来治疗。在治疗中应根据机体正气的盛衰，邪气的强弱综合考虑，做到扶正不碍邪，祛邪不伤正，达到“治病留人”的目的。对肺癌的不同治则按照扶正与祛邪两大类进行归纳：扶正治则主要为益气、健脾、养阴、补血、温阳、补肾等16种。从治则方面进一步证明气虚和阴虚是肺癌的基本证型。

肺癌的恶性程度高，预后较差，就中、晚期肺癌治疗的难度而言，中医药应充分发挥治疗优势和特点的立足点，稳定控制病灶的发展。有效地改善生存状态，延长生存期。大量的研究结果和临床实践证实，众多肿瘤患者的机体免疫功能低下，而通过中医扶正祛邪的治疗可提高机体的免疫力，提高生存质量。

4、其他

在治疗肿瘤的过程中，主要从患者的体质人手，患者身体状况与治疗有密切的关系，采用攻补兼备的治疗方式，只有患者本身的免疫力提高。才能下猛药。治疗肿瘤必须先控制转移，因为在治疗过程中时间就是患者的生命，早发现早治疗是主要的治疗途径和方法。如果患者身体免疫力提高，那么采用中西医结合的方式比较奏效。因为肿瘤发现大多是晚期，先通过西医现代化的设备诊断。再以中医调节阴阳，攻补兼备的治疗，效果最好。能手术切除尽量手术切除，但手术后长期化疗的做法，有待商榷。因为化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会杀灭好的细胞。利用人为手段切断癌细胞供养源，利用攻补兼备的治疗方式，让患者活出优质的生活质量。对延长患者生命。控制癌细胞转移有着极大的积极意义。

恶性肿瘤形态不规则，能侵蚀和破坏周围的正常细胞组织，不同部位的肿瘤有不同的生物链。但转移是癌细胞共同的特性。辨证论治，重视整体观念为基本治疗方法，在审证求因的基础上，根据不同病理变化确定不同的治疗方案。在诊疗过程中，要仔细诊断，辩别病人病变的实质，辨证阴阳、患者的体质强弱、患者的情绪变化都具有很大影响，选用不同的辨证论治方法，在癌肿瘤与机体之间存在着一定程度的、有条件对立统一的辨证关系，肿瘤是全身性病变还是局部病变，或者局部肿瘤，产生全身的影响。患者体质强弱和免疫力强弱情绪稳定与否都有着极大的影响。在对患者辨证施治的基础上，首先在择方配药上下功夫，让君臣佐使充分体现。集中药力，辨证施治。改变中药吸收慢的历史观念。让中药的有效成份快速的充分体现。对战胜癌症，有着积极的意义。对改良中药。扩大中药的生物链，解决病号吃药难，提及中药就厌烦的心态。让中药变成饮品。对治疗癌症有着积极的意义。把中药通过提取、发酵、分离、沉甸、包装成现代的中药饮品，药效也会大大的提高。让患者不再因长期服药而痛苦。在治疗肿瘤的过程中，注重调整患者的抗病能力。