全民补碘该不该

方舟子

1994年起中国开始推行全民食用加碘盐,这并非一项有中国特色的政策,而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。1993年,世界卫生大会通过决议,要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在此之前,许多国家已经这么做了。

声讨碘盐的发起者给我们算了一笔账:中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,根据每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。

但是这账却没算对。碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,在烹饪过程中又会丧失20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克。而且,世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是成人每天应摄入150微克,孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克。这是推荐量,并非安全线,如果达不到这个量可能会使身体缺碘,超出了却未必就不安全。

那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢?是每天每千克体重30微克。对一名60千克体重的人来说,就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大量食用含碘量非常高的海藻,每天摄碘量通常高达2000~3000微克。

在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加,这实际上是人体的一种“自然反应”。在缺碘的环境中,人体为了合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但这是暂时的现象,过一段时间,甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。

有少数人对碘特别敏感,摄入过量的的碘会诱发甲状腺疾病,不过这种情况是可控制、可治疗的。相反,碘缺乏的后果则要严重得多。提起碘缺乏,一般人都知道会得“大脖子病”(甲状腺肿大),其实碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。

有人声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,根据自身情况自由选择。话听上去很好听,但只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成,后悔就来不及了。

(摘自《中国青年报》)