广东省知名律师颜湘蓉出席某会议时,在讲台上忽然晕倒。120急救车赶至现场抢救一个多小时,颜湘蓉最终还是抢救无效死亡。
颜湘蓉在晕倒的前一刻,还笑眯眯地说着一句感谢的话,随后,话筒忽然没了声音。在场的人看到,随着颜湘蓉手中话筒的滑落,她的头向上向后仰着;接着,她的身体慢慢地从椅子上滑了下去。
这一突如其来的变故令在场的人不知所措。他们有的为她披上披肩,有的帮她搓手取暖,有的为她掐人中……可惜,从医学角度看,这些热心人做的都是无用功。如果当时的抢救措施得当,或许这位优秀的女律师可以逃过一劫。
临床上最常见的猝死原因是心脏性猝死(SCD),即是由各种心脏原因引起的,以意识丧失为先导的自然死亡。其中约有80%的SCD是由恶性室性心律失常(室性心动过速或心室颤动)引起的,因此,一旦怀疑晕倒的患者是心脏性猝死时,在请医生或呼叫急救车的同时,别忘了最重要的一点:立刻为患者解除心跳骤停的危急情况。
具体操作是:对准患者的前胸偏左部位(心脏部位)猛击1~2拳。之后,立即触摸患者的颈动脉(颈部两侧),检查是否恢复搏动;若有搏动,证明心跳已恢复。若拳击后患者的心跳还是未能恢复,那就要按照规范的心肺复苏法——ABC方法进行抢救。心脏性猝死,一般来说,只要心跳恢复正常,患者就度过了当时最危险的那一刻。
ABC心肺复苏法:使患者仰卧于硬板床或地上,确保其头部不高于心脏水平。
A:保持患者气道通畅,头后仰,托其颈部和下颌,取出其口腔内的假牙等异物。
B:人工呼吸。用手捏住患者鼻腔,抢救者深吸一口气,用力吹入患者口中。
C:胸外心脏按压。抢救者要位于患者左侧,把左手掌置于患者右侧肋缘及其与胸骨交界处,压在胸骨体下半部,右手覆盖在左手上。抢救者伸直手臂,借上半身力量,将患者胸骨体下半部向脊柱方向做有节奏的冲击性按压。按压次数应维持在每分钟80~100次,胸外按压与人工呼吸应按30:2的比例进行。
有效的心肺复苏表现为:颈动脉、股动脉处可以触到脉搏,皮肤指端由紫转红,散大的瞳孔缩小,患者的知觉和自主呼吸恢复。
摘自《家庭医生》