无症状乙肝病毒携带者三问三答 等

无症状乙肝病毒携带者三问三答

问：

我是一位女乙肝病毒携带者，请问如果不治疗，肝病会加重吗？以后我生的宝宝会传染有乙肝吗？还有，“保肝护肝”最关键是什么？

河南省安阳市 李红

答：

数据显示，我国乙肝病毒携带者人数达1.2亿，也就是说十个人里就差不多有一个乙肝病毒携带者，但是真正的乙肝患者却是3000万。如果乙肝病毒携带者的肝功能是正常的，而且肝穿结果也没有表现出明显的病变或病变轻微，可以说他们除了携带乙肝病毒之外，其他方面和健康的人没有区别。对于这种情况，最好是做定期检查，每个月做一次肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和B超检查，以便及时了解有无肝损害，若有肝损再及时治疗。无症状HBsAg携带者可以照常工作、学习和劳动，不需要在家长期休息。经检查是肝功能正常的乙肝病毒携带者，专家不提倡服用药物，更不提倡不合理的抗病检查，过多地服用药物不但会浪费大量的金钱，而且由于不恰当的抗病毒治疗会造成病毒的“耐药性”，不利于身体健康。

许多女性乙肝患者在婚后不敢要孩子，最大的恐惧就是生怕孩子生下来又是乙肝患者。如果患者乙肝炎症正处于活动阶段或检查阶段，如果此阶段怀孕，会使身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。但是如果已经怀孕的乙肝患者怎么办呢？专家提醒，首先，一旦发现怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等；其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该定期到医院检查并进行乙肝母婴阻断治疗，婴儿出生时，按规定接种乙肝疫苗，这样可以把新生婴儿的健康率控制在95％以上。

“保肝护肝”最关键是什么？肝脏在春季时功能更活跃，所以春季养生怎样保护肝脏就显得很重要，应合理饮食，生活应愉快，以排除体内邪气，保持肝脏健康。首先，注意饮食平衡。初春寒冷干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进消化腺和胰液、胆汁的分泌，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。其次，生活有序。应适量运动，如散步、踏青、打球等，都可护肝，但对于一些肝硬化的病人，尽量少运动。还有就是要舒畅情绪，中医认为，由于肝喜疏恶郁，所以生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先要会调整情绪，要乐观开朗、愉快，使肝气正常生发，否则就会伤及肝气，时间长了，易导致肝病。

湘萍摘自《长沙晚报》

手麻是什么原因

问：

我71岁，患有高血压、高血脂、冠心病。最近半个月右手小指麻木，上举的时候像触电一样难受。颈椎CT检查显示：颈椎退行性改变，骨质疏松。请问有没有可能是颈椎病压迫了手指神经引起的？如何治疗？

浙江省温州市 胡辛一

答：

引起手指麻木的原因非常复杂，不一定就是颈椎病。一般来说有以下几个方面的可能：1.患有糖尿病的人会出现手指麻木，主要是由于糖尿病会破坏周围组织的微循环，导致神经受损。2.药物或化学物质可引起手指麻木。如在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆的时间长了，也会出现手指麻木。3.神经炎可引起手指的麻木。4.中风患者大脑的神经受压损伤也可导致手指麻木。5.神经根型颈椎病患者，因上肢神经根受压，可导致手指麻木。做颈椎CT或者核磁共振检查可明确诊断。若确诊了是由最后一种原因引起的，可以采取牵引、治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗。如果压迫严重而药物治疗无效的话，就需要考虑手术治疗了。

启力摘自《家庭医生报》

放疗后胃酸怎样缓解

问：

我姥爷今年70岁,体质一向很好,只是放疗过度,现在很难下饭,只能喝点流食,并且经常胃酸、吐酸,请问有什么好的办法可以缓解?

河北省张家口市张林

答：

有胃酸是正常的。可以吃奥美拉唑配上胃动力药吗丁啉。吃饭难以下咽的话一定要少食多餐，但也不能总吃流食，慢慢的试着让他吃吃食物，慢点吃多练几次可能就习惯了。放化疗的毒副作用本来就大，可以去正规的中医院看中医开药，中药对缓解毒副作用增强放化疗效果都有很大的帮助，还可以根据老人家的身体情况配伍治治吃饭困难等问题。

段伟摘自《医元网》

“预后”是啥意思

问：

看病的时候，医生总说这个病“预后”如何，请问“预后”这个词到底是什么意思？

上海市静安区 向女士

答：

“预后”这个词的意思是，根据经验预测的疾病发展情况。医学上对一种疾病的了解，除了其病因、病理、临床表现、化验及影像学特点、治疗方法等方面之外，疾病的近期和远期恢复或进展的程度也很重要。同一种疾病，由于患者的年龄、体质、合并的疾病、接受治疗的早晚等诸多种因素不同，即使接受了同样的治疗，预后也可以有很大的差别。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，不伴有糖尿病或其他严重疾病，或治疗及时，使闭塞的血管开通，或严格按照医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率就会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。在上述因素中，有些是不可改变的，如年龄、基础情况等；有些则是可以改善的，如正视疾病、积极配合治疗，都有利于预后向好的方向发展。

李平摘自《生命时报》

早晨刷牙时恶心是啥病？

问：

我今年68岁，最近清晨起来刷牙时出现恶心感甚至呕吐感，但又吐不出来。请问这会是啥病？怎样治疗？

上海市浦东新区方先生

答：

您早晨刷牙时出现恶心，甚至呕吐，但并没有提供相关的病史及临床检查资料，综合考虑，可能会是以下几种情况：

咽部有异物感、干燥、痒感，晨起刷牙容易恶心、反胃、干呕等症状，是口咽部慢性炎症所致，常见病因为病毒感染(腺病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒等)和细菌感染(以链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌为主)。还有高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素影响。60岁以上的人，应排除心血管、食道、胃的疾病。为明确致病原因，您可以去医院进行咽培养和抗体测定。这种检查能发现口咽及鼻咽黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索红肿。

从来信看，您可能患慢性咽炎(肥厚性)，本病临床常见，可以治疗，不用紧张。治疗可用复方硼砂溶液含漱或“益口含漱液”漱口，餐后清水漱口为宜；若有咽痛可口服利巴韦林100mg，一天三次，或黄连素0.25mg，一天三次；抗感染，亦可用泰乐素含服。症状明显的患者，最好到医院行激光照射治疗，约有50%的治愈率。

天倪摘自《健康时报》