加强医院资金管理 发挥财务管理职能

陈伯勋

摘要：医院筹资管理和投资管理是医院资金管理的主要内容，一方面，医院筹资方式需要转变观念，增强市场意识和经营意识，学会多渠道筹措资金；另一方面，医院要把握医院的投资方向和具体项目，管好用活医院资金，充分发挥财务管理职能，使有限资金取得最佳的经济和社会效益。

关键词：医院；筹资；投资；财务管理

中图分类号：F233文献标志码：Ａ文章编号：1673-291X(2009)09-09－０115－01

随着医药管理体制、医疗保障制度改革的深入、财政补助弱化、医疗竞争加剧，部分医院的资金短缺已影响到医院正常的运行和发展，为此，医院筹资管理和投资管理已成为其财务管理越来越重要的内容和事项[1]。

一、加强筹资管理，拓宽筹资渠道

1.政府财政补助。政府财政补助是医院筹资重要的方式之一，其筹资额占医院筹资额比例视医院规模、业务、人员、床位、科研等系列因素确定。财政补助一般区分为经常性补助和专项补助。经常补助往往纳入财政预算相对稳定，专项补助一般视医院科研、业务范围扩展、新技术应用、规模扩展等因素确定，但主要依靠医院自身努力争取。医院争取财政补助筹资的核心是争取尽可能多的科研项目、新技术项目、基础卫生项目及其他医疗新项目。

2.银行贷款。银行贷款是当前医院筹措资金的主要渠道。医院要尽力争取低息、贴息的专项贷款和扶贫贷款,减轻经济压力。

3.融资租赁。融资租赁是出租方将资产租赁给医院，医院分期支付租赁费，到期资产归医院所有的一种特殊租赁方式。随着中国金融体系、资本体系的健全完善，该种方式已在医疗行业中逐步得到应用。因其具有租期长、风险低、报酬大、支付压力小、租约不可撤销等特点，目前已是国外医院进行大型医疗设备投资的主要方式。

4.并购其他医院。医院可以采用托管、租赁、购买等多种形式以小额资金控制其他医院或医疗资源作为自己的分院。

5.医院股份合作经营、医疗技术合作等融资形式是日益活跃发展的筹资形式。医疗项目合作是医院利用技术、场地、医疗人员、病员资源及其他与合作单位共同开展医疗业务，以扩大业务范围、增加收入、减少投入的一种筹资方式。

二、加强投资管理，统筹安排资金

1.集中管理医院资金。医院的所有收入都应实行全面集中管理。只有在全面集中管理的基础上，才能做到统筹兼顾，合理安排。医院资金由财务部门统一管理，有利于医院财务管理的规范化、制度化。严格医院银行户头管理，只有一个基本账户，多户头容易使资金管理失控。

2.合理使用经营资金。保证资金的循环供给是加强资金管理的关键。一方面，医院还要严格控制结算资金的占用，及时清理和结算往来款项，防止不合理的资金占用，以避免呆账、坏账的发生，减少资金流出，增加资金流入；对医疗应收款，要按月定期向医疗保险单位核对、结账，避免拖欠。病人欠费要加强管理和催收工作，确实无法收回的自费病人欠费，按有关审批程度批准核销。另一方面，医院储备资金的占用要科学合理，储备是否在规定的一定限额内，避免盲目采购带来的资金闲置，从而资金利用率低下。

3.科学调配固定资金。在医院购置和更新大型、高精设备前，财务人员应对设备的使用率、社会和经济效益等作全面充分的市场调研、预测分析、专家论证等可行性研究，以免盲目、重复购置，闲置或半闲置设备，造成资金浪费。

4.健全完善资金管理机制。财务监督的主要目的就是提高资金的使用效益。财务人员要充分发挥资金管理职能作用，做到事前有预算、事中有控制、事后有考核[2]。有些医院财务监督存在着微观监督失控、宏观监督乏力的现象，不顾财力可能，盲目搞基建，买设备，造成家底亏空。因此，要把财务监督与管理有机地结合起来，坚持监督是手段，管理是目的，把以病人为中心贯穿到资金管理的始终。