人体器官的癌症地图

蒋乃珺

日前，世界卫生组织公布了2030年最常见死因预测报告，称在未来100年里，癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。为什么癌症能如此猖獗?癌细胞到底最喜欢在人体的哪些部位“捣乱”呢?我们是否能有重点地进行预防?

除了指甲头发癌细胞都会入侵

国际抗癌联盟常务理事、中华医学会肿瘤学分会主任委员、中国工程院院士郝希山教授表示：“癌细胞是人体内非常活跃的捣蛋分子，几乎可以说是无孔不入。除了指甲和头发，它可以在人体的任何部位生根发芽、四处蔓延。而且研究发现，人体中有些部位的确格外受其‘青睐，但男女会有明显不同。”

在我国，癌细胞最频繁“光顾”的人体组织，位居男性发病率前十位的分别是：肺、胃、肝、食管、大肠、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾；女性为肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑。“可以说，这十种肿瘤占据了所有肿瘤类型的80％以上。如果把这些癌症高发的器官在人体图表中标出来，那就是一张典型的‘人体癌症地图。”郝希山教授说。

当然，这张地图也不是完全绝对的。据郝希山教授介绍，由于一些特殊原因，我国一些城市表现出了“地方特色”。比如北京、上海等大城市，女性乳腺癌的发病率已超过了肺癌，名列第一；而广东则是鼻咽癌高发地；江苏启东是肝癌的高发地；河南林县食管癌病人之多让人侧目。

癌细胞由何而来

面对这张特殊的地图，我们不禁产生疑问：我们身体上的这些器官，为什么特别容易被癌细胞侵扰?从这个排名中能看出什么科学道理呢?

“要解答这个问题，首先需要了解癌症到底是怎么发生的。”中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院内科教授孙燕打了个比方：人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，也知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”，就是基因。

很多人说，人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。从医学上讲，如果能查出癌细胞，就能诊断这个人患癌症了。所以，这种说法并不正确。现在医学家认为：人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。

这些器官为何易得癌

专家们针对这幅人体癌症地图进行具体分析，除了细胞变异这个“通用”原因外，每个器官遭受癌细胞侵扰的原因各不相同。

肺：无论男女，排在首位的都是肺癌。为什么肺部会如此脆弱呢?“就目前的致癌原因分析，主要有两点，第一是吸烟。据统计，30％的肿瘤发病都与长期吸烟有关，其中关系最密切的就是肺癌。此外，由于致癌物质可以经肺吸收，造成全身危害，因此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等。第二是环境污染。有关数据表明，空气污染是诱发肺癌的原因之一。中华医学会会长钟南山曾提出，环境污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟。

乳腺：乳腺癌是世界上女性最常见的癌症。发生因素主要有：吃高脂肪高热量的食物、精神压力大、晚婚晚育等。

胃：胃癌是世界上第4位最常见的癌症，而每3个病例中就有2个是男性。除了盐、盐腌食物、红辣椒、加工肉类、烟熏食物、烧烤动物食物等是胃癌发生的原因外，胃黏膜的改变以及萎缩性胃炎也可导致胃癌发生。另外，“共餐”也会增加胃癌直接诱因——幽门螺旋杆菌的传播机会。“因此，甚至有人把胃癌归为了传染病。”北京大学肿瘤医院院长游伟程说。

肝：肝癌是世界上第6位最常见的癌症。目前有证据表明，“乙肝病毒”，食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类，同时，长期饮酒都是导致肝癌发生的直接原因。

食管：食管癌是世界上第8位最常见的癌症。导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物，比如常饮热茶等。此外，吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。

大肠：这是世界上第3位最常见的癌症。红肉、大量饮酒(仅指男性)、高温油炸食物、常忍便意等，都有可能导致大肠癌。此外，炎症性肠病也可增加结肠癌的危险。

膀胱：膀胱癌是世界上第10位最常见的癌症。研究表明，饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一，此外，常憋小便也能增加该癌发生的风险。

胰腺：胰腺癌是世界上第13位常见癌症，是癌症中“富贵病”的代表，肥胖和糖尿病都会导致该病发生。

淋巴：淋巴和造血系统的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。这组癌症与肝癌并列为世界第6位高发癌症。环境污染、病毒感染以及肥胖是导致该癌发生的原因。

肾：肾癌是世界上第5位最常见的癌症。身体肥胖度、饮用水中的砷含量以及吸烟这三个因素可导致该癌发生。

宫颈和卵巢：分别是世界上女性第2位和第7位最常见的癌症。引发的原因是多方面的，如熬夜导致内分泌紊乱、过早开始性生活等。

“绘制‘人体癌症地图并不是说人们面对癌症束手无策，而是希望能进一步提高人们的警惕性。”郝希山说。实际上，癌症是可防可控的，只要养成良好的生活习惯、定期体检，就可以把癌症歼灭在萌芽时刻。