自主探究教学法在外科教学中的运用

刘 瑞

摘 要:自主探究教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种教学法。本人运用自主探究教学法,以教授《急性阑尾炎》为例,从指导预习、指导听课、指导作业等方面引导学生学习外科学。

关键词:自主教学法 外科学

运用自主探究教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种教学法。自主学习的特点是主动的、建构性的学习过程,在这个过程中,学生首先为自己确定学习目标,然后由教师指导、监视、调节、控制,以回答问题为主线,学生先学先讲,教师后讲后帮,把教师的“导”与学生的“探”有机地结合起来,引导学生学好新课内容。自主探究教学法的核心思想是教会学生学习方法,提高学习能力。笔者本着学习、探究自主教学法的宗旨,谈谈自己在教授《急性阑尾炎》时,如何运用自主探究教学法引导学生学习本节内容的。

一、布置预习,激发兴趣

预习是课前对新知识的自学准备,是学好新课的基础。进行预习,能使学生对新知识有初步了解,做到心中有数,提高听课效率。在指导学生预习《急性阑尾炎》时,先给同学们一个典型病例:患者,女,30岁,早餐后不久出现脐周隐痛,至晚上,腹痛渐渐转移并固定于右下腹部,并持续性加重,伴头痛、乏力、恶心、呕吐1次,为胃内容物,来诊,查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP120/80mmHg,麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。要求学生结合病例提出不理解的问题,发现问题后做好记录,把问题提出来供大家参考,把不同的问题请不同的学生作解释。这样既激发了学生的兴趣,也培养了学生的思维和勇气。

二、提出问题,导入新课

导学过程是引起学生思维兴趣的过渡因素,若导学精彩,可以把学生的精力全部集中于教师所引的内容,让每位学生的思维都能运转起来。学生在预习中,总会有疑问,课堂上老师讲解不懂的问题的时候,其精神就会特别的集中,课也听得特别专心。如提出(1)麦氏点的位置在哪?(2)上述患者初步诊断是什么?(3)主要诊断依据是什么?(4)需要做哪些检查?检查结果如何?(5)需要和哪些疾病鉴别诊断?(6)此患者治疗原则是什么?用这些问题引导学生,使学生知道学习的顺序,懂得思考的路线,并在诊断性测试中找出差距,带着问题进入正课,当他们的疑问解决了的时候,心情会特别的愉快,感受到成功的喜悦。

三、自我领悟,主动学习

课堂教学应在教师的引导下,自我领悟、主动学习、思考问题、分析问题、解决问题获取知识。这一过程包括听课、思考、讨论、答问、总结等学习环节。这些环节的活动质量直接影响着学生的主体地位是否确立,自我学习是否获得实效,还影响着课堂教学的效果。因此领悟学习的过程必须教会学生自悟、自主学习,必须保证给学生思维活动的时间和空间。一个问题提出来后,应给学生充分的思维余地,找出不同的见解以求得发散思维和求异思维能力的培养,只有这样才能让学生有所获益。另外,悟学不能把答案直接给学生,而是要让学生亲自去尝试、体验、经历。教师的任务是教给学生学习的途径和方法,和学生一起分析在悟学过程中成败的原因,不同的学生在教师的统一引导学习中,答案多易统一,共识中有许多基本规律,但在得出共同结论的过程中有时学生的思维不尽相同,存在着层次不同的自悟、领会和理解。这样就需通过学生在学习中的思维撞击,认识比较,问题矫正,思想交流来掌握基本原理和规律。这就是自主探究教学法的核心。

在学习本节课时,笔者告诉他们要带着预习中的问题来思考。如急性阑尾炎主要临床表现、病理类型有哪些?同时还指导学生要善于随着老师提出的问题来思考。如对患者实施非手术治疗,应严密观察病情,注意分析病人出现的一些情况,作出准确判断。如病程中病人腹痛突然减轻,可能是由于阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现,但也可能是阑尾坏疽穿孔,使腔内压力骤减而腹痛有所缓解。因此设计一典型病例:患者,男,35岁,急性阑尾炎采用非手术治疗期间,腹痛突然减轻,随后出现全腹痛,查体:T38.8℃,P105次/min,P130/85mmHg,全腹压痛,以阑尾部最明显,肌紧张,肠鸣音减弱,请做出最可能的病情判断。根据思考题,学生纷纷发表自己的看法。这样,充分发挥了学生的思维能力,激发学生主动探究,引导学生自我发展。

四、思疑质疑,提高能力

教师在教学过程中应鼓励学生存疑、思疑、论疑的良好学习品质,这需要教师设计独立的思疑教学环节。学生的思疑过程一般有两种情况:一是疑别人已不疑处,是指基本的教学目标未达到,这时教师要鼓励学生提出自己未懂的知识,重视大多数学生的思疑质量,个别不懂的内容进行个别讲解,使之明白。或者面向全体学生,请学生当老师,帮他分析不懂的内容,建立互帮体制,使不同的学生都能提高。二是在别人不疑处生疑,是指创新求解能力。对这种能力,教师要着力培养,鼓励学生创造性的生疑、思疑、存疑、解疑,使学生能力又进一步提高。

五、层层点拨,发挥主导

教师在备课中的重点难点问题在授课时应进行分层次的点拨,同时若发现新的疑难时还要指出解决思路、解题关键和突破口,而点拨过程在教学的全过程中随机渗透,在学生的独立思疑中进行。在“自主探究式”教学法中,点拨这一环节真正体现出教师的主导作用。如病例中患者腹痛为什么从脐周渐渐转移并固定于右下腹部?有些学生对此疑惑不解。通过讲解阑尾的解剖特点及炎症与影响神经的关系,使同学恍然大悟。

六、归纳总结,画龙点睛

总结即小结。在整节课中起着画龙点睛的作用,它使课堂教学结构更加完美,将所学知识进行梳理和系统的概括,帮助学生记忆重点知识,迁移运用知识,综合掌握知识。这一环节可以找同学进行,也可以通过讨论式进行,使整节课能够再次掀起高潮,在高潮中结束,整个过程既锻炼学生的总结归纳能力,也培养了学生的分析能力。在自主探究式教学中起到了催化作用。

七、作业巩固,反馈提高

自主探究式教学法借鉴了目标教学法和素质教育的评价理论的成功经验,注重了学生的学习活动,并在活动中培养能力。而这些能力的培养是以反馈为主线的,反馈的目的是对学习活动进行调控、矫正、评价以便更好地完成学习目标。反馈是教与学双方信息交流和转换的过程,用来检查整节课堂教学过程的成效。作业是巩固学生所学新知识的重要环节和手段。课后布置一定的作业,让学生自主、能动地完成,根据完成作业的反馈信息,及时了解学生对所学新知识的掌握情况。笔者先从历年执业医师考题中选择相关内容进行测试,根据学生的回答情况,初步了解学生对所学知识的掌握程度,然后根据学习目标布置作业。课后对一些难度较大的思考题进行指导,并根据学生的反馈信息,改进自己的教学方法。

通过《急性阑尾炎》的教学实践证明:运用自主探究教学法,可激发学生学习兴趣,教会学生学习方法,增强学生发现问题、解决问题的能力,能提高学习质量和促进身心健康发展。

作者单位:河北滦县职业高级中学