王教授手术后为什么会猝死

洪　江

王教授是我国著名的医学专家，北京大学的教授，人到中年，正处在事业的巅峰时期。不幸的是最近发现患了肿瘤，不得不住院治疗，由外科专家主刀进行了手术。手术当时十分成功，不幸的是，术后第三天王教授突发胸痛、呼吸困难，吸氧不缓解，心电图正常，教授自己是医学专家，立即给自己诊断：是不是得了急性肺栓塞?虽然采取了各种措施，可惜还是没能挽救回教授的生命。随后的尸检证实了教授自己的诊断。

于大妈今年80多岁，由于骨质疏松，股骨头坏死，到医院进行了髋关节置换术。手术后1周突然出现呼吸困难，经抢救，病情平稳，但仍感到胸闷，经过检查，证实是肺的一个动脉发生了堵塞，经过防止血液凝固治疗，逐渐好转。

这两个患者发生了同样的问题：在手术后突然出现胸痛、呼吸困难，原因是肺的血管发生急性堵塞，医学上称为肺动脉栓塞，简称肺栓塞。

肺栓塞的表现各种各样，轻的可以没有不适，或是略有胸闷；大部分表现为胸痛、呼吸困难；严重的可以突然死亡。

▲为什么手术后容易发生急性肺栓塞呢?

肺栓塞的形成主要有以下三个原因：血液本身容易凝固、血流缓慢、血管损伤。而外科手术后至少存在后面两个因素。

有些患者，如老年人、有特殊的遗传疾病者、孕妇等，血液本身就容易凝固。而长期静坐、卧床、不爱活动的人。血液流动得慢，就容易导致血液凝固，形成血栓。外科手术后许多患者都需要卧床，血液就流动得慢，就容易形成血栓。另外，血管损伤后，人体内的凝血系统就被唤醒，就更容易发生血栓。

▲如何预防手术后肺栓塞呢?

首先，要根据病情，适当早日活动，防止血栓的形成，尤其是下肢深部的静脉血栓。

其次，对于危险性比较高的，建议医生根据情况预防使用抗血栓的药物，尤其是低分子肝素，在国外已经成为常规，临床上已经证实这可以大大降低手术后肺栓塞的危险，尽量避免悲剧再次发生。