痔疮用药要对症

陈永盛

目前，市场上销售的痔疮类药物有很多种，比如口服的片剂、丸剂，外用的栓剂、软膏和贴片，等等。面对五花八门的痔疮药，不少老百姓常会不知该如何选择。其实，在选择痔疮药物时，首先要对症，尤其是一些口服痔疮药。

痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。其中，外痔或肛裂较多用软膏，可以直接涂抹于局部患处，起到缓解症状的治疗目的。

内痔有I、Ⅱ、Ⅲ度之分。对症状较轻的I度、Ⅱ度非手术治疗期的痔疮，可选择药物保守治疗。而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果较好。

一般来说，内痔和混合痔提倡肛门内给药，比如各种栓剂。需要注意的是，使用软膏剂治内痔，要用注入器将软膏注入肛门内，这样才能保证有效治疗。

治疗痔疮的内服中成药大都具有清热解毒、凉血止痛、疏风润燥的功效。但成分不同，其对应症状也不同。比如说地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛门局部红肿疼痛、有炎症的患者；而痔疮片，侧重于清热泻火，像一些口苦、大便秘结的患者可以选用。

用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收，因此部分药物无法发挥效用，可能会被胃酸或消化道酶破坏，或对胃黏膜造成直接刺激，增加肝脏负担，同时药效抵达患病部位也需要较长时间。而栓剂或软膏剂则直接作用于痔疮部位，吸收自然要比口服快得多，效果也能得到更大发挥。

市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型。这种贴片剂型是将药物的有效成分附着在贴片上，通过脐部皮肤吸收，从而改善血液循环，促进肠蠕动，使排便通畅，减少肛周压力，达到治疗目的，使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处，而要经吸收和血液循环，因此可能会导致一部分药物失效。

目前占据市场主导地位的痔疮药物有：化痔栓、马应龙痔疮膏、九华痔疮栓、荣昌肛泰和太宁。

因为中医口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用，药性苦寒：因此脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。在临床上，医生比较推崇痔疮患者用外用药，主要在于其局部用药，副作用较小。但在使用外用痔疮类药物前，首先要仔细阅读说明书，了解使用方法和药物禁忌。

不论是用栓剂、软膏剂还是贴片外用治疗，用药前都要做好局部清洁。先用温水或生理盐水将局部清洗干净，当病情比较严重时，也可以使用高锰酸钾水(1：5000的比例，)，采取坐浴的方式，将局部清洗干净，然后再用药。使用贴片时，也要先用清水将肚脐清洗干净，再贴上贴片。