王振琴
那天晚上,我在家休息。突然听到急急的拍门声:“王医生,王医生,您快开门,我爸他突然昏过去了!”
我打开门一看,是楼下的小蒋。不待他说第二句话,我抓起急救箱就往他家跑去。
到了小蒋的家,只见蒋老伯毫无意识地躺在卫生间里。
“刚刚他上卫生间,我突然听到一声巨响,打开门一看,发现我爸就这样躺着了,我怎么叫他都不应。我记得您说过这种情况下不要随便搬动患者,所以没有动他,马上就上楼找您了。”平时偶尔也听听我讲医院里的故事的小蒋,第一次学以致用了。
“快打120!”我一边指挥小蒋,一边蹲在蒋老伯旁边大声呼叫他。老人家一动不动。我摸摸他的颈动脉——搏动还是挺好的,再探探鼻息——呼吸也是有的。还好,不是突发的心脏骤停。我用力掐了掐老人,蒋老伯没有动,但有轻轻的皱眉。显然,他已经陷入昏迷状态了。
我把他的头往一侧偏,因为脑卒中的患者很可能会突发呕吐。由于患者已经昏迷,不能自动张嘴把呕吐物吐出,此时如果患者是仰卧,头向上,呕吐物往往会呛在气管内,从而使患者发生窒息。把昏迷患者的头转向一侧,有助于预防患者发生窒息。
在等待120急救车到来之前,我把拇指放在蒋老伯的人中穴上,用力地压了几下。随后,我抓起他的手,用力地掐了掐他十个指甲的根部。十个指甲的根部是十大王穴,用力掐之,有醒脑开窍的作用,就这样,我反复地掐着这些穴位。终于,在急救医护人员到来之前,蒋老伯对疼痛越来越敏感了,从一开始的要用力掐才皱眉,逐渐变成轻轻掐就皱起眉头,疼痛时甚至会轻微地哼上一两句,这是患者意识逐渐复苏的一种迹象。
一般来说,脑卒中发病数分钟、数小时或数天前会有先兆表现。表现为单眼视物不清、眼前发黑、眼眶及眼球痛、流泪,或舌头发硬发麻、口齿不清等;也有的表现为眩晕、恶心、呕吐和走路不稳等。当然,还有一部分患者是完全没有预兆,就突然发作倒地的。
不管如何,家里一旦有人出现脑卒中先兆,家属一定不要手忙脚乱,应该尽量保持情绪稳定,在等待120急救车到来之前,可进行一些家庭的短暂急救。患者如果意识还很清醒的话,可协助他平稳地躺下(动作要轻柔,避免震动);患者如已处于昏迷状态,就要将他的头转向一侧,以免呕吐物呛人气管而致窒息。
除此之外,还可以给患者做穴位按压:用拇指按压人中穴、十大王穴各5—7下,这种穴位按压有醒脑开窍的作用。患者的意识若能得到一定的恢复,对随后的治疗和预后都有很大的帮助。