粒细胞减少：绝大多数不用担忧

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孩子为什么会得粒细胞减少症?

我儿子8个月，最近一次注射麻疹疫苗后，孩子情绪不是很好，比较烦躁，7天后发烧38.7℃，吃了两次退烧药，体温时高时低(37.3℃～38.5℃)。但孩子精神状态良好，饮食和排便正常，没有咳嗽、呕吐、乏力等症状。发烧一天半后，到医院检查，当时体温37.9℃，听诊心肺无异常，咽部充血。化验血常规后，其他指标都在正常范围内，以下几项存在偏高或偏低：白细胞为3.7(4.0～10.0)；中性粒细胞25.3(50～70)；淋巴细胞59.4(20～40)；单个核细胞15.3(2～11)；中性粒细胞绝对值O.9(2～7)；红细胞压积0.379(O.4～0.5)；平均RBC体积76.4(82～95)；平均RBc血红蛋白量25.6(27～31)。医生诊断为上呼吸道感染和粒细胞减少症，让我们一个月后再去复查。

我儿子从出生到现在身体一直都很健康，真不知道怎么会患粒细胞减少症。我们想请《父母必读》的贴身医生给我们解释一下：粒细胞减少症是怎样的病症?患粒细胞减少症的原因是什么?

什么是粒细胞减少症?

粒细胞减少症是指外周血中中性粒细胞减少。由于正常儿童各年龄组中性粒细胞比例不同，中性粒细胞减少的判断标准是这样的：生后2周～1岁，中性粒细胞绝对值小于1.0：1岁以上，中性粒细胞绝对值小于1.5。

如果检查血常规发现粒细胞减少，就应该分析引起粒细胞减少症的原因，常见原因有以下几方面：

1感染：这是最常见的原因，麻疹、风疹、流行性感冒、病毒性肺炎、传染性肝炎、伤寒、结核、疟疾等都可以引起粒细胞减少。多数是有感染后检查发现粒细胞减少，特点是程度不重(即中性粒细胞绝对值小于其年龄正常值但大于0.5)，感染治好后中性粒细胞恢复正常，这种情况下重点应把感染治好。

2中毒：苯、二甲苯、某些有机溶剂等化学毒物，氯霉素、磺胺、氨基比林等药物以及电离辐射等都可导致粒细胞减少，在祛除这些因素后粒细胞减少大多可恢复正常。

3其他疾病：血液系统疾病、胶原性疾病、脾功能亢进等。这种情况病人应该有其他异常表现，如果在中性粒细胞减少的同时有其他不适，尤其是反复不愈的情况，应请专业医生做出判断。

4遗传因素：如果在新生儿期或婴儿期出现中性粒细胞减少，反复不愈，或家族中有同样的病人，有可能是遗传性中性粒细胞减少。

给家长的建议

你的孩子在出现粒细胞减少症的同时还诊断出上呼吸道感染，那说明很有可能他的粒细胞减少是上呼吸道感染引起的。你们首先要尽快将孩子的上呼吸道感染治愈。上呼吸道感染治愈后，再带孩子去做个血液检查，如果中性粒细胞恢复到正常，就不用再担心。如果仍然没有恢复正常，再带孩子去做进一步检查，看看究竟是什么原因导致的粒细胞减少。

妈妈的回应

非常感谢贴身医生的解答。确实如贴身医生所言，我们的孩子在上呼吸道感染治好了以后，我们又给他做了两次血液检查，检查结果表明，他的白细胞和中性粒细胞的绝对值都已经正常。这下我们放心了!