专家在线访谈

专家：任华明 著名儿童眼科专家，原北京大学第一医院小儿眼科主任医师。擅长儿童斜视、弱视和屈光不正的诊治。

时间：2009 年1 月12 日 下午2：00 ～ 4：00

地点：父母必读育儿网- 儿童健康咨询室

呵护眼睛

斜视、弱视、近视、远视……宝宝眼睛的问题牵动着妈妈的心。怎样让宝宝从小拥有一双漂亮、明亮的眼睛呢？一起听听专家的建议。

Q1: 黑眼球往中间靠拢是不是“对眼”？

宝宝几个月大，发现她的黑眼球靠中间，是不是“对眼”啊？

A. 这么大的孩子，可能有真正的内斜视，也可能是假性斜视，如内眦赘皮，所以建议你带宝宝去看眼科医生。这里先教你一个鉴别的方法：用一个手电，打开后放在宝宝的正前方，观察宝宝角膜（黑眼珠）上的反光点的位置。如果双眼的反光点在瞳孔的正中央，说明宝宝没有斜视；如果一只眼睛的反光点偏离瞳孔中央，则说明有斜视，无论宝宝多大，都应该尽早去就医。例如，婴儿内斜（6 个月以前发现的斜视），应当在2 岁前手术，才能取得较好的效果。

Q2: 如何预防和治疗弱视？

请问弱视是怎么得的？ 能预防吗？怎么治疗？能不能治好呢？

A.弱视是指眼部没有查出明显的病变，矫正远视力低于0.9的情况。弱视是在婴幼儿发育期发生的。弱视的原因有形觉剥夺（如先天性白内障、重度上睑下垂等）、

斜视、屈光参差（两眼屈光度有明显差别）、中高度屈光不正等，其中形觉剥夺性弱视最为严重。弱视应当以预防为主，尽早发现可能发生弱视的原因，并给予有效的干预。如果怀疑宝宝有弱视，应当去医院的眼科进行诊断和治疗。弱视的疗效与开始治疗的年龄密切相关，治疗越早，疗效越好。

2 岁前是视觉发育的关键期，这个阶段的不利因素最容易引起弱视，但同时也是弱视治疗最好的时机。8 岁以前称为视觉发育敏感期，弱视治疗也有效。但是年龄越大，疗程会越长，效果也越差。

Q3: 远视是怎么回事？

宝宝远视是怎么回事？需要配戴眼镜吗？

A.轻度远视眼是正常现象。大多数新生儿是200 ～ 300 度的远视眼，随着年龄的增长，远视的程度逐渐减轻，这个过程称为正视化过程，一般在7 ～ 10 岁左右完成。

轻度远视眼如果没有视力低下或斜视等问题，一般不必戴眼镜。但如果是中度或高度远视眼，或两眼远视度数有明显差别或有内斜视，那就要在医生的指导下配戴眼镜了。

Q4: 为什么会得散光？

我的宝宝4 个月，体检时发现他的两个眼睛散光。这么小的孩子怎么会散光，是先天的还是与后天的看护有关？需要矫正吗？

A.4 个月的宝宝散光，一般是先天的，是由眼球结构的细微误差造成的。如果是100 度以下的轻微散光，就不需要戴眼镜；如果是中度或高度的散光，或者两眼的散光差别很大，医生会建议配戴眼镜的。

Q5: 近视一定要配戴眼镜吗？

孩子近视了，一定要配戴眼镜吗？

A.首先要明确诊断，要在正规医院的眼科根据不同年龄选用不同的药物进行散瞳验光。轻度近视眼一般不会形成弱视和斜视，上学前可以不戴眼镜；学龄儿童戴近视眼镜应当低矫正，根据座位离黑板的距离，选择矫正视力为0.7 ～ 1.0，以能看清黑板上的字为准，没有必要矫正到1.2甚至1.5。如果戴的近视镜度数过高，会使近视发展得更快，眼睛更容易疲劳。如果诊断为假性近视，就一定不要戴近视镜。

Q6: 近视会遗传吗？

我和先生都近视，分别是500 度和800 度，请问这会遗传给孩子吗？我儿子现在不到4 个月，今后在喂养和体检方面需要注意什么？

A.近视眼的形成有遗传因素，也有环境因素。父母都是中度或以上的近视眼，孩子近视的可能性是很大的。因此更应当注意孩子的用眼卫生，以推迟近视眼的发生和进展。婴幼儿时期要注意营养均衡，增强体质，多到户外活动，缩短近距离的、做细致事情的时间。从三四岁开始，要定期检查视力。必要时进行散瞳验光，由医生决定是否戴眼镜。

Q7: 在电脑上看光盘会伤害眼睛吗？

我的宝宝1 岁3 个月，喜欢在电脑上看碟片，而且她老喜欢站在电脑前面看。请问这对眼睛有影响吗？会造成什么后果呢？

A.一般的宝宝都喜欢就近玩游戏，看电视、电脑等。家长首先要搞清宝宝站得近是因为他的视力低下还是因为习惯这样？如果在正常的距离内，孩子对影像仍然感兴趣，说明他的视力没有问题；如果真正看不到影像，就应该就医了。

如果宝宝的视力正常，应当让他在屏幕5 倍远的距离看电视，最好不看电脑。根据动物实验，让幼小的动物长期近距离视物，结果发现这个小动物变成了近视眼。这种实验对我们人类也是很有启发意义的。

专家提示:

在视觉发育的年龄，应当让孩子养成好的用眼习惯。3 岁以前是视觉发育非常关键的年龄，建议不要让孩子看电脑，电视也要少看。3 岁以后也不要过多看电视。原则是间断用眼，姿势正确，包括看书、写字、看电视、看电脑等近距离的精细作业，连续时间要少于40 分钟，多去户外活动，开阔视野。这样做可以使得近视眼的发生、发展慢一些。

Q8: 先天斜视怎样选择手术？

我的小孩两岁，先天斜视。在眼科医院就诊，经检查没有病变，但弱视、斜视较严重，医生说要手术纠正。请问什么时候手术合适？手术需要麻醉吗？激光手术的效果怎么样？

A.一般治疗斜视的原则首先是配戴眼镜，积极治疗弱视。当两眼视力达到相近或相等时，再做手术，以矫正眼位。儿童手术一般需要全麻，目前的麻醉方法是比较安全的。但要注意，手术前，眼部、面部不能有炎症。另外，斜视手术不采用激光的方法。

Q9: 为什么会泪水盈眶？

我家宝宝快1 周岁了。天冷时带她到户外晒太阳，可刚走出小区的大门，宝宝就泪水盈眶了，当时也没怎么起风。是不是宝宝的眼睛有什么问题呢？

A.如果在室内，没有风，也不冷，宝宝不流眼泪；而到了户外，由于温度改变才流泪，很可能是对温度的改变敏感，这属于正常现象。如果在室内宝宝也流泪，就要去看眼科医生了。

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婴幼儿能否熏艾条?

Q：听长辈说，艾条有保健防病的作用，请问这是真的吗？在房间里点熏艾条对宝宝有不良影响吗？

A.运用艾条治疗，在中医中十分广泛。我也曾用其给患者治疗过，一般采用穴位点熏。不过不是给小宝宝。不知您的宝宝多大了？如果在6 岁以下，建议您不要盲目采用这种治疗方法。

答疑专家：曹燕（天津市河北区妇幼保健院儿科主治医师）

15 个月的宝宝还不会叫妈妈？

Q：我儿子15 个月了还不会叫妈妈，我教他叫“妈妈”，他就说“爸爸”，还会叫“阿姨”和“爷爷”，要怎么训练他呢？

A.15 个月的孩子正处在咿呀学语阶段，每个孩子的发展都不同，有的可能先会叫爸爸，有的可能先会叫妈妈，只要你多与孩子交流，有意识地反复引导孩子说，慢慢地他会学会的，不要太着急。

答疑专家：徐燕（长沙师范专科学校副教授）

编辑/ 陈淑琴(chensq@bphg.com.cn)

文章来源：《父母必读》2009年第4期