卫 国
老张又一次感冒了,像以往许多次一样,当他站在药店感冒专柜时,看着种类齐全、各种各样的感冒药,不知如何选择。感冒有病毒传播的,也有细菌感染的,中医还分风寒型、风热型……只有对症下药,才能药到病除。
以鼻部症状为主:如鼻塞、流涕的,可选用含收缩血管成分的新康泰克。但有心脑血管病史、前列腺增生的患者慎用。
以发热、头痛为主:可选用含解热镇痛成分的泰诺、日夜百服宁、克感敏等。每次服药时间间隔应大于6小时,每天不超过4片,疗程不超过7天。绝不能因为症状缓解不明显而加大服药量,或同时服用含有相似成分的其他感冒药。
以全身关节、肌肉酸痛为主:可选用含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)的复合制剂。
以咳嗽为主:咳嗽无痰的可选用中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因等。注意如效果不明显切勿继续长时间使用,而应该停药查明原因。伴有咯痰的可能是慢性咳嗽的继发细菌感染,需要使用适合的抗生素结合必嗽平、沐舒坦等化痰药,抗感染、促使痰液排除而止咳。
风寒感冒:症状多为恶寒、头痛、鼻塞、流清涕、痰稀白,应选用辛温解表药,如九味羌活丸、感冒软胶囊等。
风热感冒:症状多为发热、咽喉肿痛、痰黄稠的患者宜选用辛凉解表药,如银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。
此外,老年人由于体质较弱,解热镇痛药可降低免疫力,老年男性多有前列腺增生,扑尔敏可使症状加重,伪麻黄碱易致心率加快、血压上升甚至出血性脑血管意外,应用时均应注意。