胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

赖南庆

摘要：目的：观察胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：选择2006年11月－2008年10月，采用解剖钢板治疗胫骨骨折的45例患者：所有骨折根据AO分型：其中A1型5例，A2型4例，A3型5例，B1型8例，B2型6例，B3型4例，C1型6例，C2型4例，C3型3例。通过在平行胫骨前缘外侧旁开一条0.8～1.2cm的纵行切口，向下延长，远端弧形跨过内踝远端。显露胫骨骨折端，累及关节的骨折要在探查关节面的骨折线方向及压缩情况后，选择合适解剖钢板固定。结果：45例患者都得到随访，时间为4－12个月，平均7个月，所有患者骨折均达到骨性愈合。其中32例，术后13月内骨折达临床愈合后取出内固定。按TAKAKURA踝部关节学评分标准，踝关节功能优38例，良5例，优良率95.56％。结论：胫骨远端骨折多为粉碎性，累及关节面，骨不连、畸形愈合发生率较高。应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折，能减少软组织的剥离，最大程度地保护血运，且固定可靠，对胫骨远端骨折重建解剖对位，尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。

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