同为腹泻 用药有异

许　乐

入夏后的一天，张健大汗淋漓地从外面跑回家，从冰箱里拿出一大盒冷饮大吃起来，好不痛快!

第二天，张健的妈妈发现张健病了。他蜷卧在床上，不想吃饭，还有些拉肚子。他妈妈想，自己上次拉肚子是吃易蒙停好的。不如先去附近的药店买点易蒙停给他吃。如无好转，再去医院看医生。

老人走进药店，药师听完她对张健全部病程的叙述后说：“张健不能用易蒙停，可选用思密达。”

“都是拉肚子，怎么我可以吃易蒙停，而张健却不能用呢?”老人不解地问道。

“这是因为张健患的是感染性腹泻，而您上次患的是功能性腹泻。”药师耐心地解释，易蒙停又叫洛哌丁胺，能抑制胃肠推进性蠕动，使腹泻次数减少。因此，它的作用仅是延缓肠内容物排出体外，故其止泻为治标。该药最适宜应用于功能性腹泻，即肠易激综合征伴腹泻者，这种腹泻系由于肠推进性蠕动增强所致。所以。张健妈妈服用该药是对症的。而思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，是一种非纤维型白陶土，具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附并随粪便排出，而在患感染性腹泻时，排便次数增多是机体的一种保护机制，能把病原体排出体外，故用思密达止泻为治本。思密达应用范围比较广泛，对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾均有较好的疗效，故张健可选用该药。

老人听后，虽未能马上理解这些原理，但觉得有道理，就按照药师的推荐，给张健买了思密达。

几天后，张健的腹泻便痊愈了，他妈妈还特地去药店向为她荐药的药师道谢。