徐济民
哮喘是一种常见病和多发病。患者常在夜间突发,表现为呼吸急促、喉间哮鸣音、呼长吸短、胸膈满闷、鼻翼扇动、抬肩端坐、咳痰不畅、大汗淋漓、痛苦不堪。如不及时缓解症状,患者往往比较痛苦,甚至会有生命危险。首先,用舒喘灵气雾剂(或喘乐宁)喷入2-3揿,同时,服用舒喘灵片(沙丁胺醇或气喘片)、氨茶碱片等平喘药,再加化痰药必嗽平(溴己新)、复方甘草片,边用手指按患者大椎、定喘、天突穴,并对患者进行心理安抚,防止其烦躁激动;边给予患者吸氧,边密切注意患者排痰量和排痰频率。
由于呼吸急促、心率加快,患者行走十分困难。因此,家庭需备有高效支气管扩张作用的备劳特雾化吸入液,采用0.5%雾化吸入,几分钟起效,可维持疗效8小时。成人及14岁以上青少年用0.1毫升(2滴0.5%备劳特)吸入,严重的病例可使用0.25毫升(5滴0.5%备劳特)。
此外,对顽固型哮喘夜间急性发作。还可用爱全乐雾化吸入液。该药比较适用于有心血管疾病的患者,吸入5~10分钟即产生作用,并可维持5~6小时。成年人及14岁以上青少年用0.4~2.0毫升(8~40滴),每日3~4次。
备劳特和爱全乐两者合用,可使患者渡过危急期,让症状得以缓解,而后视病情状况送医院诊治。