巴曲酶联合刺五加注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

董贤文 査锦东

[摘要] 目的 运用巴曲酶联合刺五加注射液治疗急性脑梗死,观察其疗效。方法172例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(巴曲酶、刺五加)和对照组(低分子右旋糖酐、复方丹参),每组86例,进行临床观察。结果 治疗组总有效率 95.3%,明显高于对照组77.9%。结论巴曲酶联合刺五加注射液对急性脑梗死疗效明显优于低分子右旋糖酐、复方丹参注射液联用,可明显改善临床症状。

[关键词] 巴曲酶;刺五加注射液;脑梗死

[中图分类号] R743.33[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)06-104-02

急性脑梗死是内科常见疾病,其致残率及病死率高,严重威胁着人类的健康和影响生存质量。我们采用巴曲酶、刺五加注射液联合治疗急性脑梗死86例,取得了较好疗效,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2007年1月-2008年12月在我院神经内科就诊的172例初次发病、发病3天内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组86例。所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI确诊,已排除严重的心、肝、肾疾病。治疗组男50例,女36例;年龄42-83岁,平均60岁。对照组男52例,女34例;年龄41-84岁,平均61岁。两组患者年龄、性别、合并症、CT情况及神经功能缺损积分值均无明显差异,具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组予巴曲酶注射液0.5ml/支静脉滴注,隔日1次,共3次。首次10BU(1ml), 另2次各为5BU (0.5ml),使用前用生理盐水250ml稀释,静脉滴注1小时以上。刺五加注射液60ml(均加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml稀释后静滴),1次/天,连用15d;对照组: 低分子右旋糖酐注射液500ml+复方丹参注射液12ml加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml稀释后静滴,1次/天,连用15天。除病情需要予以脱水、降压、降糖、抗感染等治疗外,两组均未应用其他扩管及抗凝药。

1.3观察项目

两组治疗前后进行神经功能缺损评分、头颅CT或MRI检查、测血液流变学指标、出凝血时间等实验室检查。

1.4疗效评定

按照全国第四届脑血管病会议修订的“脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”评定[2]:基本治愈:功能缺损评分减少91%-100%,病残程度0级,可恢复工作和操持家务;显著进步:功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级,部分生活自理;进步:功能缺损评分减少18%-45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在17%以下;恶化:功能缺损评分增加在17%以上。

1.5统计学方法

所有数据以±s表示,用SPSS12.0统计分析软件处理,采用t 检验、X2