麻醉会影响记忆力吗？

麻醉会影响记忆力吗

我父亲最近做了一次手术，进行了硬膜外麻醉。手术后其他都还好，只是发现他记忆力衰退，总是丢三落四。请问这是麻醉后遗症吗?

浙江宁波范先生

硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通，药液不扩散到脑组织。

如不慎将局麻药注入蛛网膜下隙，可引起全身脊髓麻醉，严重者甚至可导致呼吸和心跳停止。但硬膜外麻醉一般不会造成记忆力衰退。

老年人记忆力衰退。可能由多种原因引起，除正常衰老所致外，脑血管疾病、痴呆性疾病、情绪因素等，均可能导致。

临床上常以记忆信息保留时间的长短来检查和分析记忆障碍。

即刻记忆，或称瞬间记忆，是指对记忆信息保留数秒或数分钟的能力，即刻记忆受损常见于焦虑症、抑郁症和谵妄状态的患者。近记忆指对记忆信息保留数小时和数天的能力，除正常衰老外，老年人近记忆障碍常见于营养缺乏、酒精、药物和躯体疾病引起的遗忘症和早期痴呆。远记忆是对既往事件的记忆能力，远、近记忆都受损是痴呆的重要表现。

因此，建议您父亲到医院作一个整体的检查，明确记忆力减退的原因，并及时治疗，以期尽早控制病情。

钱亮

主动脉钙化是怎么回事?

前一段时间，我做了一次CT检查。检查的结果是：我患了主动脉钙化。请问，主动脉钙化是怎么回事?该如何进行治疗?

辽宁沈阳王玉玮

一般来说，主动脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。这种情况是人体衰老的标志之一。有资料显示，在60岁以上的老年人中，大约有20％的人都存在主动脉钙化的情况。因此，如果你现在没有不适的症状，还不能被确诊患有疾病，千万不要为此过于紧张。

主动脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号。如果老年人的主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化，就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情况，还会导致其心脏增大和心脏功能受损。尽管主动脉钙化是不可逆转的，但人们可以采取相应的措施来阻止其发展。例如，可在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运动，并可在医生的指导下针对自己的具体情况进行必要的检查和服用他汀类药物进行治疗。

河北医科大学心脏中心主任医师刘坤申

中老年人前列腺长结识怎么办?

我今年65岁，日前到医院体检，做了前列腺B超。体检报告单出来后，发现前列腺有结石。请问前列腺里怎会长结石?现在该如何治疗去掉结石呢?

广西梧州甘钢

前列腺结石也叫前列腺钙化，体积小的叫钙化，大些则叫结石。目前发现前列腺结石患者多为40岁以上的中老年人，30岁以下的也有，但不多见。得了前列腺结石，多数人无不适感。绝大多数人的结石直径在5毫米以内，数量则每人各不同，有两三个的，也有十几个的。

前列腺部位为何会长结石?位于前列腺腺体内的结石以前列腺脱落细胞或前列腺液为主，由硫酸盐、磷酸盐、钙、锌等沉积、矿化而成。这类结石对人体健康无影响。位于前列腺腺管内的结石是因为尿液反流，长时间沉淀结晶而成，因为健康人不会有尿液反流腺管，而患有慢性前列腺炎的人则会有这种现象，所以腺管内结石可能与前列腺炎有关。此外，还有位于前列腺组织射精管内的结石。

很多男性得知自己有前列腺结石后会非常紧张。事实上，多数前列腺结石不需治疗。是否需要治疗，可参考以下几个原则：①对于没有临床症状的前列腺结石，无须进行任何治疗；②如有前列腺炎、前列腺增生的，可按前列腺炎、前列腺增生的治疗原则进行相应的药物治疗，虽然前列腺炎、前列腺增生病情控制住了，结石并不会随之消失，但也会受控制，将不会再增大增多；③对于射精管开口的结石，如果合并有梗阻性无精子症或顽固性血精者，可考虑手术，经尿道把射精管开口切开，拿掉结石便可。

吕斌

我的近视为何会加重?

我今年51岁，近视已经接近1000度。这几年度数还一直在加深，让我很困扰。不是说近视到了一定年龄就不会再加深了吗?为什么我的度数却一直在增加?

湖北武汉宋明

近视超过600度称为高度近视，可分为两大类：一类是单纯性高度近视，其近视度数发展到一定时期可稳定，眼部没有严重的改变；另外一类是病理性近视，是由遗传因素引起的，与用眼疲劳无关，近视度数随年龄的增加而不断加深，可高达2000度以上。

病理性近视可表现为看远看不清，看近也变差，易出现眼胀痛、眩晕、恶心等症状，部分人眼球向外偏斜或眼球突出。其常见并发症有飞蚊症、豹纹状眼底、玻璃体浑浊和眼底出血等，最严重的并发症为视网膜脱离，如发现眼前有固定黑影遮盖，视力突然减退，须立即到医院检查医治。

综合你所说的情况，有可能是病理性近视，建议到医院做详细的眼底检查，早发现问题早治疗。

刘键

小脑萎缩如何治疗?

我母亲62岁，经查小脑有萎缩，走路不稳，手也拿不稳东西，小便有时会失禁。不知有没有药物可以治疗?有什么锻炼方式?

江苏南京张敏

小脑的作用主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时会引发肌张力低下，导致对运动的距离、速度及所需的力量估计不足，还会出现不规则的肢体震颤。小脑萎缩的主要症状有走路不稳、动作不灵、语言不清、吞咽发呛、书写颤抖、大小便障碍等。

该病的病因尚不明，目前中西医都在不断探索并积极寻找治疗方法。

西医治疗，目前无肯定有效的治疗方案，个别患者在使用大剂量胞二磷胆碱及口服B族维生素等药物后症状可减轻。

中医认为，小脑萎缩属“萎证”，为先天肾阳不足，后天气血失养致髓海空虚，损及神明，伤及筋脉导致的运动功能失调。在治疗上应做到补肾健脑、滋阴养血，标本兼治。但很遗憾地告诉您，目前中医仍无公认有效的治疗方案。建议进行功能锻炼，防止病情恶化，主要应进行以下练习：

1运动功能康复：有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练，尽量延缓机体功能的丧失。

2语言康复：坚持发音器官锻炼和说话相结合。

3作业治疗：加强手的精细、协调、控制能力的练习，激发患者兴趣，增加关节活动范围，改善手功能以适应日常生活和工作要求。

第四军医大学唐都医院神经内科主任医师李柱一

结、直肠息肉是否需手术?

我今年68岁，体检时做肠镜检查诊断为结、直肠内多发息肉，直肠癌待排。病理诊断为绒毛状腺瘤伴中度异型。请问息肉是否有癌变倾向?需要手术吗?

浙江金华李阳

结、直肠息肉是否癌变与其病理特点和类型有关，在病理学上有以下3种类型：

1腺瘤样息肉汉称“新生物性息肉”。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。癌变率为20％～40％，其中绒毛状腺瘤息肉可高达60％。

2炎症性息肉。这种息肉主要是血吸虫、结核菌、阿米巴原虫、结肠溃疡、痢疾杆菌等引起慢性炎症反复发作的结果，癌变率很低。

3化生性(增生性)息肉。此息肉多发生在中老年人群中，是结、直肠黏膜的退行性变，属正常改变，不会癌变。

据您的病情推断，您患的是腺瘤状息肉中恶变率最高的绒毛状腺瘤息肉，应视为癌前病变，要果断行激光切除，尽管复发率很高(1年内约半数会复发)，但也要切除。以后，每6－12个月复查1次肠镜，如发现复发，再行切除，要不厌其烦，直至不再复发，做到“除恶务尽”。