放疗化疗知多少

赵成会

当身患肿瘤，需要手术切除时，很多患者在手术后，仍要进行放化疗。那么，什么时放化疗?哪些肿瘤需要放化疗?多大的肿瘤需放化疗?放化疗与手术有何联系?放化疗需要多长时间?放化疗的效果怎么样，副作用如何?

一些非专业人员(患者或家属)面对这些问题，可能会是一头雾水。稍有疏忽就会进入治疗误区，错过最佳治疗时期，造成巨大的经济损失和躯体精神方面的痛苦，最为重要的是疗效也受严重影响。

放射治疗

放射治疗，俗称放疗或烤电，是通过复杂的物理装置和计算机技术将射线引入(照射)到肿瘤区域，当这种射线累积到一定剂量时，肿瘤细胞结构发生改变，最终就会丧失生存和繁殖能力，逐渐脱落消失。

放疗方法从放疗方式方面看有多种方法，普通放疗、全身放疗、三维适形放疗、调强放疗等。从放疗目的方面，有根治性放疗和姑息性放疗。但每种放疗方法杀死肿瘤的原理都是一样的。一般每天放疗一次，根据放疗的方式和单次剂量不同，每次放疗时间也不一样，大约每次1～15分钟不等，一个疗程需要一个月左右。

放疗适应征所有恶性肿瘤或部分良性肿瘤，只要手术不能切除、或病人不愿意切除、或手术未切除干净、病人未达到极度衰竭状态，均可行放射治疗。

放疗最佳时期手术后有残瘤或局部有淋巴结转移者，放疗的最佳时期为术后2～4周，其他未做手术切除的肿瘤放疗最佳期为发现肿瘤即开始放疗。而且越早越好。

放疗疗效总有效率80％～90％。方法不同、病种不同、病期不同，剂量不同，疗效也会不同。

放疗副作用疲乏无力，不想吃饭，白细胞下降等。根据放疗部位不同，也可出现相应症状，如照射腹部可有腹泻，照射肺部可有轻咳，照射头颅可有头晕等。这些副作用均发生在放疗中、后期，早期病人很少有副作用，晚期副作用只是照射区域组织纤维化，但很少影响器官功能。

化学治疗

化学治疗，俗称化疗或药物和治疗，是利用不同方法将化学药品注入体内(多数静脉输注)。这些药物对肿瘤细胞代谢的不同时期进行抑制，从而使癌细胞失去生存和再生能力，最后死亡脱落。

化疗方法多为静脉输注，有些肿瘤需介入化疗，有的需要口服就行，具体药物的作用因病种不同，药味也不同(也就是化疗方案不同)。多数是用1周的药，休息2～3周，这就算一个周期，连续应用3～4次(也就是3～4个周期)，就算一个疗程。多数需化疗的病人要做6个周期(即2个疗程)才能达理想状态。

化疗适应症1、化疗仅适合恶性肿瘤；2、用于手术、化疗后效果不佳或有全身转移的肿瘤病人。

化疗最佳期对于手术或放疗后的病人，化疗最佳期是上述治疗结束休息2～4周后，再进行化疗。有些特殊肿瘤，也可直接做化疗，如小细胞肺癌等。

化疗疗效世界卫生组织统计。所有恶性肿瘤治愈率为45％，其中手术占22％，放疗占18％，化疗占5％。

化疗副作用骨髓抑制造成白细胞下降，恶心呕吐，脱发，不同程度的肝功能损害，疲乏无力，不想吃饭等。