月经前后为何昏昏欲睡

王素美

张女士最近一段时间有一个说不清道不明的“病症”，让她异常烦恼，这就是每次来月经的前两天开始特别爱睡觉。晚上早早就犯困睡觉了，并没有熬夜呀，可白天还是迷迷糊糊的老想睡觉。这不，早晨上班坐公共汽车不知不觉的睡过了四、五站地，下车一看都蒙了。等赶到单位，已经迟到了半小时。下班的时候，同事们还开玩笑说可别再坐过站了，可是张女士上车后站在那儿就犯迷糊，好不容易有个座位坐下，开始努力忍着别睡，后来不知什么时候又睡着了，被售票员叫醒后一看，原来又坐过了站，终点站到了。刚开始发生这种症状的时候，张女士并没有觉得是什么问题，可是后来症状越来越严重，甚至上班时间都犯迷糊，抬不起眼皮，老是想睡觉，就觉得有点不对劲了，于是她来到了医院。原来，张女士患上了“经前嗜睡症”。

什么是“经前嗜睡症”。

经前嗜睡症又称“经行嗜睡”，是指女性在月经前期或月经期，不分昼夜。昏昏欲睡的病症。一般从月经前两、三天开始，持续4～7天或直至月经期结束。患病女性白天有无法克服的困倦，即使自己力求保持清醒，也会在几分钟之后睡着，多在做单调、安静的活动或进食后发作，又称经行多寐、周期性睡眠过多症等。症状轻者睡意轻微，如仅午饭后出现“打盹儿”。症状重者昏昏欲睡影响工作。该病症有两个特点，一是夜间睡眠正常，二是这种“睡不醒”会影响工作和生活。但是白天犯困受很多因索影响，因此仅有一两次月经前嗜睡不能就说是得了这种病症。必须至少是连续3次月经前都发生这种情况才能诊断经前嗜睡症。有的女性虽然记不清每次来月经的日期，可因为有经前嗜睡的特有症状，届时自然就知道月经又要来潮了。

为什么会发生“经前嗜睡症”

月经周期中性激素水平的波动研究发现月经前期孕激素升高，雌激素相对偏低，会使一些女性感觉困倦。30～40岁的职业女性，工作和家庭压力都很大，容易影响其神经内分泌功能，容易引起发病。这些女性多同时伴有经前期紧张综合征等其他症状，如头痛、腹胀、便秘、浮肿、烦躁，忧郁，甚至无原因的哭泣或大怒。“经行嗜睡”属于经前紧张综合征的表现之一。

月经失血过多性贫血患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉和功能失调性子宫出血等疾病的女性会表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多、月经血淋沥不净，从而因月经失血而导致贫血。血液红细胞中的血红蛋白通过血液运行，把所携带的氧气运输到人体各个组织器官。贫血时血红蛋白降低，则输送的氧气也相应不足，大脑一旦缺氧，人就会打哈欠，昏昏欲睡。

肥胖临床研究证明，肥胖的女性容易发生经前嗜睡症，有相当一部分嗜睡患者在成功减肥之后都减轻甚至彻底消除了这种症状。

经行嗜睡的中医学原理中医学认为经前嗜睡多由气血不足所致，多见于平素体质虚弱的女性，表现为昏昏欲睡、精神萎靡、少气懒言、倦怠乏力、头晕目眩、心悸不安。月经量少、色淡质稀，白带量多。行经之际面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。脾肾阳虚者也容易发生经前嗜睡症，这些女性面部浮肿、头晕体倦、纳呆、便溏或经前泄泻、脘腹胀满，腰酸腿软、口淡不渴、月经量少、色黯、舌胖苔白、脉沉细弱。脾虚湿困者形体肥胖，伴有浮肿、活动气喘、白带量多、质粘而稠。肾精亏损者耳鸣耳聋，神情呆滞，月经多延后，经量偏少。

怎样治疗“经前嗜睡症”

目前现代医学对经前嗜睡尚无特效治疗方法，通常采用综合疗法，以精神心理治疗为主，辅助应用药物。如存在贫血及引起贫血的疾病和经前期紧张综合征，患者应在医生指导下首先治疗。对于严重的经前嗜睡，必要时可在医生的指导下服用小剂量的精神兴奋药物。如苯丙胺、哌醋甲酯等治疗经前嗜睡。

治疗贫血口服硫酸亚铁每次0.3克，3次／日。同时加服维生素C每次0.1克，3次／日可促进铁的吸收。对重度贫血者，可予深部肌肉注射或静脉注射用铁剂。当Hh<60克／升，正在出血或贫血对生命造成威胁者，则需输血。叶酸或B₁₂缺乏者需补充叶酸和补充B₁₂。对导致贫血的子宫肌瘤、子宫内膜息肉患者需进行手术切除原发病灶，功能失调性子宫出血则需采取雌、孕激素治疗。

治疗经前期紧张综合征维生素B₆和谷维素对于调节植物神经系统与下丘脑一垂体卵巢的关系有一定的效果口服维生素B₆每次20～40毫克，每日3次，谷维素每次10～20毫克，每日3次，可以改善经前期紧张综合征。

中医治疗补气养血可用八珍汤调养。八珍汤包括四君汤和四物汤，四君汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，主要功用在于补气；四物汤由当归、川芎、白芍、熟地四味药组成，是补血良药。中成药有八珍颗粒、养血饮、益气维血颗粒等。温肾健脾可服用苓桂术甘汤加熟附子和淫羊藿。苓桂术甘汤药用茯苓、桂枝、自术、甘草，可适当加淮山药。

五项措施帮你改善“经前嗜睡症”

保持健康乐观的生活态度广大女性朋友应保持乐观向上的生活方式，避免经前期情绪波动，尽量不要熬夜。不妨改变一下平时的习惯，早晨稍微早一点起床，化一个浓一点的妆容，穿戴上鲜艳靓丽的服装去上班。这样自己一天都会感到精神，同事的羡慕、夸赞也会使你精神倍增。午休还要安排小睡一段时间。这些措施会使你减少或不再瞌睡。

合理安排运动方式平时注意加强体育锻炼。慢跑、游泳、做瑜珈、打太极拳、打网球等，选择一项自己适合的运动，保持健康体质，有利于防止经前嗜睡。如果已经来了月经了，要避免游泳和剧烈运动。

注意饮食调理瘦肉、蛋类、奶类、猪肝、鸡血、大豆、菠菜、黑木耳和海带也是含铁很丰富的食品，月经失血性贫血的女性，可适当多食。

药膳做法芪枣合汤：黄芪15～30克、大枣10克、百合30克一起下锅炖，时间30～40分钟，连汤带料一起食用。其中黄芪性温热、有补气的功能，大枣能补血补气、健脾胃，百合滋阴养肺。香菇红枣鸡肉汤：水发香菇20克，红枣20枚，鸡肉150克，加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等，隔水蒸熟。每日1次，常食，可补气血。

控制体重、健康减肥如果有的女性体重超标了，就要从科学健康的减肥方法入手，控制体重。

只要在生活上注意调理，经前期嗜睡症可以取得满意的治疗效果。如果症状比较严重，严重影响生活和学习，建议患者积极治疗，还应避免从事容易发生危险的单调的工作，如尽量不开车，以减少发生危险的可能性。