结合实际浅谈西医院校中医教学

陈　倢

摘要：目前在西医院校开设中医课程是普通高等医学院校的教学要求之一。由于学时少，内容多，学生理解困难等现状的存在，为中医教学带来一定的困难。本文结合中医教学的实际进行分析和讨论，希望以此推进探讨解决中医教学矛盾的方法,正确引导学生学习中医，提高中医教学效果。

关键词：西医院校 中医教学

西医院校学生是未来医师的主要来源，在西医院校开设中医课程，让他们学习和掌握一定的中医学知识与技能，是培养中西医结合人才，发展中医药事业的重要途径之一，符合我国社会历史文化发展的潮流。本文结合本校中医教学的现状进行分析和讨论，希望以此推进探讨解决中医教学矛盾的方法,正确引导学生学习中医，提高中医教学效果。

1.本校中医教学现状分析

1.1 学时少，内容多，任务重。

根据教育部对高等医学院校人才培养的精神和教学大纲的要求，我校中医课程面向全日制本科临床医学、预防医学、护理学等多个专业的学生，学时为考试科70学时，考查科48学时。据粗略统计，中医学教研室07-08年共承担了全校3000多学生近800学时课程，平均每学期约200学时，教学内容包括绪论、阴阳五行、脏腑生理、经络针灸、治法治则、病因证治药、诊法、八纲辨证、脏腑辨证等，每一个专题只有几个学时，可教师却要把在中医院校学习几十个学时的内容讲清楚，这对教师和学生来说都是一项艰巨的任务。

1.2 生源特点－缺乏中医背景知识

中医学一般安排在大学四年级，此时的学生已经比较全面地接受了西医理论，形成了相当稳定的现代医学思维模式，这与中医学直觉意向思维模式的学习方法截然不同，而且由于缺乏传统文化或哲学思想的熏陶，造成学生对中医知识感到理解困难，学习热情不高。现时还存在不少社会学者对中医科学性持否定怀疑态度的观点,这也影响着他们的学习和认知态度。

1.3 学习目的不明确

有的同学对于中医学习动机不纯，认为反正以后不会从事中医工作，所以缺乏中医学习热情和兴趣,力求老师少“讲”少“考”，学习的目的只是为了应付考试，最终导致考过即忘或考而不过,根本没有达到预期的教学效果。

1.4 师资困难

根据教学大纲、教学目标,为了体现中医学理论体系的完整性和连贯性，教师应该对讲授内容与学时分配进行权衡比较，突出本学科的特色和重点内容。但医学院校的中医教师大多数同时从事医教结合的双重工作,每位教师精力有限、而且资历不同、各有所长，有时难免落入传统中医课堂的模式,或满堂灌，或照本宣科（照powerpoint宣科），以致课堂气氛枯燥呆板, 缺乏教学互动，对学生形成单调刺激,直接影响教学效果。

教“难”和学“难”容易成为恶性循环，教师产生敷衍了事的心态，学生则经常抱怨中医“玄”、“难”，故敬而远之，其结果是学生对中医知识囫囵吞枣，不能把握中医理论体系的基本特点和重点内容，更谈不上运用其中的辨证方法，有效地解决临床实际问题了。

2.教学对策及思考

兴趣是最好的老师。如何激发学生的学习兴趣，应该成为教学设计的重要内容。对高等医学院中医教学的调查显示，中医的科学性、文化特征、临床疗效三个问题是学生最为关注的【1】。这些问题虽然不属于教学内容，但它们对于优化中医教学方法，有的放矢地提高教学质量，具有重要的参考价值。下面就中医教学中存在的问题提几点建议：

2.1 客观认识和评价中医

在课堂上，教师就是学生获取知识的主要来源，教师的言行直接影响学习兴趣的建立。对于接受西医逻辑思维教育的学生，教师应该自觉规范自己的言行，客观评价中医，让学生认识到中西医是两个不同的理论体系，中医长于宏观，西医深入微观，两者各具优势和不足，不可相互取代，更不可随意否定任何一方。避免夸大神化中医的诊治范围和临床疗效，反而助长西学中者的抵制心理。

2.2精选准备，注重知识更新

科学是日新月异的,认识是不断深化的，那种认为备一次课就可以一劳永逸的想法是不能适应时代发展的。教师必须认真充分备好每一堂课。教案要有明确的教学要求、教学内容、表达方式及时间分配。在此基础上，关注医学发展的新动态、新进展、新观点，结合学科的兼容性及学生的喜好，恰当地融入课堂之中，做到授课既源于教材，又活于教材、高于教材；既保持中医特色，又体现发展动态。

此外，中医是实践性很强的学科。教师应该加强临床实践，把临床经验不断补充到授课内容中去，通过讲解临床病例，使授课更加生动活泼，提高学生的学习兴趣。否则,讲授的内容只能是无源之水、无本之木，学生听起来枯燥无味，学习积极性和教学质量均得不到应有的提高。

2.3突出重点，授之以渔

由于教材和学时配备不成比例的矛盾，为了顺应课时的缩减调整,如何突出重点是每个中医教师必须面对的问题。针对临床专业学生日后的从业趋势,除着重讲解中医基础理论部分、突出中医学整体观念和辨证论治两个基本特点以外,尚需侧重讲解富有中医特色的舌诊、脉诊,中药方剂和辨证论治原则,让学生了解从中医学角度诊疗疾病的互补或优势。

常言道：授人以鱼，不如授人以渔。传授知识固然重要，但教会学生怎样学习更能体现教育的意义。教师在给学生打好知识、技能基础的同时，应着重培养学生独立思考能力和自学能力，教会学生梳理知识链，特别是章节之间、内容之间的内在联系，鼓励学生有时间多参与临床见习或门诊侍诊,改善远期教学效果。为师者不仅要关注学生短期学会什么知识、得到多少高分,更要看学生是否掌握了融会贯通、举一反三的学习技能,是否具备远期应用的实际能力。

2.4 开展中医第二课堂，营造中医文化氛围

中医是以直觉意象思维为主的整体观辨证思维模式，如果不转变西医的逻辑思维模式是很难理解和学好的。适当开展中医第二课堂活动，宣扬中医传统文化与哲学思想，可以为学生营造一个浓厚的国学氛围，提升他们学习中医的兴趣。建议根据师资力量情况,开设中医学相关选修课程或讲座,如“古代哲学思想与中医理论”、“循证医学与中医”、“中医食疗与养生”等。通过开展选修课或讲座,拓展西医院校的中医教学环境,弥补课堂教学的不足,激发学生对中医学的学习热情。

总之，教学是一个反复实践、长期探索、不断提高的过程。本人通过观察本校近两年来的中医教学实践,发现存在的问题，并思考存在问题的对策。本着提高中医教学质量，对学生负责的出发点，中医教师还应不断学习和总结,吸收其他教师的先进经验,注重知识更新和加强教学修养,提高业务水平和教学能力,不断完善教学方法,达到教学相长的效果。

参考文献：

【1】黄小波,李宗信.高等医学院校中医教学改革初探[J].中国中医药信息杂志,2003,10(3)：48.