家庭外用消毒药物面面观

张　宇

皮肤病的皮肤损害往往非常表浅，外用性皮肤病的一个主要治疗手段。常见的外用药物可直接作用于病变部位，从而发消毒防腐药比如碘酊(伏)、红汞溶液(红药挥疗效，因此外用消毒药是应对和控制感染水)、甲紫溶液(紫药水)等。

红药水

红药水，学名汞溴红，红溴汞，俗称“二百二”，是一种红色溶液。红药水一般含红汞2％，还可含有丙酮10％左右。这种药物比较稳定，但贮存时易受空气中二氧化碳的影响而析出沉淀，使浓度降低，故应注意密闭保存。它是目前市场上的一种非处方药物，也常常是家庭小药箱中不可或缺的成员之一。

红药水刺激性小，防腐作用温和，其杀菌、抑菌作用较弱但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜创伤(如擦伤、碰伤等)之消毒。常用于一般性小外伤和皮肤黏膜创面的消毒，以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。但其消毒效果并不十分可靠。

红药水使用注意事项：红药水属于外用药物，不可内服，对汞过敏者更要禁用；红药水有轻微毒性，主要来自于其含汞成分，所以应避免用于口腔内及已感染化脓创面或大面积深部创伤；禁与碘制剂同时使用。

酒精(乙醇)

不同浓度的酒精用途有区别：70％-75％浓度酒精常用于皮肤消毒及脱碘以防碘酊刺激皮肤；40％－50％浓度的酒精则用于久病卧床者擦身防止褥疮；20％-30％可用于高烧或中暑病人全身体表擦浴进行物理降温。注意酒精具有刺激性，不能用于伤口内及黏膜(口腔、眼、鼻、阴道等)消毒，而且酒精具有挥发性、易燃性，应贮于阴凉密闭处并远离火源保存。

酒精使用注意事项酒精能使细菌蛋白质凝固变性而起杀菌作用，市售的高浓度(95％浓度)药用酒精不能直接用于消毒，必须稀释成70％-75％浓度方可使用，因为在此浓度范围内杀菌力最强，若浓度过高能使细菌细胞膜上蛋白质快速凝固成一层保护膜，致使药物无法渗入菌体内杀菌，反之浓度过低，药物的渗透压过低不易渗入细菌细胞内，也使杀菌力减弱。

碘酊

碘及其溶剂酒精均有挥发性，故应密闭，避光并置阴凉处保存，同时此药不宜久存，因碘有氧化性，久贮后可发生化学变化而生成有害物质，也使杀菌性降低。碘酊具有强大的杀菌作用，一般取2％浓度用于注射部位皮肤消毒或早期疖肿的消炎，但有较强的刺激性、腐蚀性，所以用于皮肤消毒后应以70％酒精擦拭脱碘，且禁用于黏膜或伤口内消毒，否则会引起剧痛和红肿。

碘酊使用注意事项：禁与红药水等汞制剂同时使用；新生儿慎用；碘过敏者禁用；另外，碘酊刺激性比较强，不是任何皮肤表面都能适用的，例如小儿阴茎、阴囊或外阴的皮肤，特别娇嫩，在碘酊刺激下会产生剧烈的疼痛及烧灼感。尤其是放久了的碘酊，浓度增高，刺激性更大，如果误用碘酊后不及时用酒精擦洗干净，可造成烧灼伤，给孩子带来极大痛苦。