不要当癌症的下一个“候选人”

专家简介

赵仲龙中华医学会编审。现任中国健康教育协会常务理事兼副秘书长、项目推广办公室主任。兼任中国预防性病艾滋病协会常务理事、中国科普作家协会理事、北京市科普创作协会理事、北京科技出版社顾问。目前被聘为中央文明办、卫生部《相约健康社区行》活动全国巡讲专家、中央国家机关健康大讲堂讲师团专家。

延误医治最普遍

有人说，“最好的医生是自己”如果真是那样的话，要医生干什么!“最好的药物是食物”，那还生产什么药品?干脆关了药厂，多开点食堂、饭店算了!这些话用来“忽悠”可以，你可别真的相信。

有的癌症患者，病人的症状很明显了，才到医院看医生，这时医生经常摇着头对病人说：“你怎么这么晚才来看病呀?”问的病人很尴尬，病人心里肯定会说：“以前我也没有任何症状，没有什么不舒服的地方，没有症状去医院干嘛?”

事实也是如此。如果吃东西往下吞咽的时候，食物很顺利地就通过食管了，你大概是不会想去医院做一次食管镜，胃镜检查的，因为你没有症状。如果吃饭时，吞咽很费劲，觉得嗓子眼不顺溜了，才会想到去医院查一查。

有一次，我与一位著名的肿瘤学专家在一起开会，我和他谈早期发现癌症的事，说起我参与编写的《中国公民健康素养——基本知识与技能》中提到的：“异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号”。

他对我说：“老赵啊，你们的这个提法值得商榷呀，这么提，可能会误导群众!”他说：“二三十年前，我们宣传癌症的早期症状有哪些，把这些早期症状称之为癌症的‘蛛丝马迹，有十几条。但是，现在这种提法已经过时了。如果病人已经大便出血了，拉出来的已经是黑色的大便了，吃饭时觉得食物在嗓子眼噎住了，不顺溜了……这实际上不是癌症的早期了，是中晚期的症状了。

他说的很有道理。过去写的预防癌症的科普文章里，教给女士们如何检查自己的乳房，方法很具体，这个不错，现在还很适用。但是，如果真的用手能摸到了肿块，估计也不会小。0.5厘米以下的肿块才是早期，问题是那么小的肿块，谁也很难摸出来。

延误医治是肺癌患者最普遍的现象。通常，病人往往不注意轻微的干咳症状，一直拖到咳出血来了，才去医院检查。这时如果确诊，可能已经是肺癌的第三或四期了，肺癌细胞已经扩散到其他器官，不但难以进行手术切除，即使是放疗或者化疗，效果也不理想。

不明原因症状需及时就医

癌症虽然有一些预防的措施，但是，采取了这些措施，对于个体来说，并不能保证癌症不会找上你的门，照样会患上癌症。癌症还有许多待解之谜，远远没有研究清楚。

有人并不吸烟，偏偏患上了肺癌。确诊以后，病人觉得很冤枉，心想：肺癌是“烟民”的“专利”，我怎么也得了肺癌?

乳腺癌也是同样，真正的预防措施并不可靠，比如，女士们可以采取自我检查的方法早期发现乳腺癌，但是如果肿块只有半个黄豆粒大小，自己是很难发现的，只能在乳房上摸到鹌鹑蛋，鸽子蛋大小的肿块。而通过x线检查就能及早发现。X射线能测到的最小肿瘤，自己或者医生用手指头是摸不出来的。x射线的照射剂量很少，能准确测出乳房中的任何异常组织或乳腺癌。发达国家的研究显示，通过拍x光片子检查，已经使乳腺癌的死亡率降低了30％。

时刻保持警惕性很重要。癌症早期无明显症状，大部分症状隐藏在常见慢性病中。我们就要对自身的健康保持一定的警惕性。对于一些不明原因的症状，需及时找医生检查。

很多人有慢性胃炎，或者经常胃痛，却没有注意，轻看了胃痛，以为自己忍一忍，或是吃点药就“挺”过去了。如果你已经人到中年，40岁出头了，发现了胃疼就不能再“等闲视之”了，因为它可能是胃癌的先兆。

自己平时要做到每天注意防癌，尤其是要注意每天的饮食，以及环境的致癌物。还要做到每周防癌，有大肠癌家族史者，每周要注意大便的变化，大便有无出血；每月防癌，则是指女性月经来后第一周，要做乳房自我检查；如果你已经40岁以上了，而且吸烟历史20年多了，最好每半年做一次胸部x光检查；每年防癌，当然是每年要进行一次体检。如果有了可疑致癌的征象，就要及早就医，早点发现它，及早确诊，及早治疗，这才是真正的抗癌之道。

以前在医院里检查癌症，主要依靠的是传统的方法，西医是“望、触、叩，听”，中医是“望、闻，问，切”(切就是切脉，号脉)。此外，还有×光，超声波等手段，等把病诊断出来，一般都到了中晚期；过去，手术后的放射治疗所用的是钴－60，也存在着定位不准确，接受不均匀的问题。现在治疗技术已经发生了质的革命：螺旋CT能发现直径小到0.5厘米的肿瘤，并能在功能上判别良性还是恶性；化疗采用的是靶向治疗，就作用在那个生长肿瘤的“靶点”上；放射治疗中也普遍使用计算机，能精确照射肿瘤。

宫颈癌的病因，现在可以说已经基本上弄清楚了，它是一种“人类乳头状瘤病毒”引起的。这个病毒是由德国癌症研究中心的豪森教授发现的，这个发现为宫颈癌疫苗的诞生奠定了基石。所以，2008年的诺贝尔生理学或医学奖奖给了豪森。

过去半个多世纪，宫颈癌的防治手段主要依靠早诊早治，不断地筛查病人和治疗病人，这种方法属于二级预防。现在宫颈癌疫苗已经问世了，在人类历史上，实现了用疫苗来消除癌症的一级预防，从源头上“遏制”宫颈癌，从而可以有效地降低宫颈癌的发病率。宫颈癌疫苗的成功应用，是人类与恶性肿瘤斗争历史上最伟大的一次胜利，是一个里程碑式的事件。

从“疾病医学”

向“健康医学”发展

卫生部部长陈竺讲过：“21世纪的医学将从‘疾病医学向‘健康医学发展、从重治疗向重预防发展，从强调医生的作用向重视病人的自我保健作用发展、从以疾病为中心向以病人为中心发展。”希望大家能够多学习一些自我保健知识，关注自己的身体和健康，实现健康、快乐，长寿的目标。

虽然早期癌症有关的症状，称之为“早期征兆”或“警告”，也有一些自我检查的方法。但是，癌症的早期发现，主要靠你自己多掌握一些预防知识，并且在头脑里牢固地树立早发现癌症，但最终还是要依靠医生的检查确认的观念，早发现、早诊断、早治疗，这才不会让癌症找上你。

现在有人把现代医学治疗癌症的主要手段(如手术，化疗，放疗)，说成是对癌细胞的“杀光”、“毒光”、“烧光”的“三光“政策，他们认为这些以“斩草除根”，对抗为主的治疗方式，“不但不能彻底根治肿瘤，反而给正常的机体功能造成极大伤害，使患者遭受了巨大的痛苦……”有人还说，这是肿瘤治疗的“误区”。

说实话，大多数医学专家可不敢认同这样的概念。癌症不是“纸老虎”，它是真“老虎”，真的能吃人的“老虎”，我们还得认真对待。

癌症，早期能治好，如果是一个年轻人得了肝癌或者肺癌，还是要赶紧去治疗，绝不能提倡“与癌共存”。说实话，你想跟癌共存，癌未必想跟你共存啊!肿瘤始终是与人体不相容的异物，只要能根治，只要能斩草除根，都要彻底根治，不能姑息迁就。

(责任编辑邓爱华)