对高血压患者实行早期干预预防心脑血管疾病的发生

李艳华

（黑龙江省大海林林业局职工医院,黑龙江，海林，157125）

【关键词】高血压;心脑血管

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0138-01

据有关资料显示，目前，心脑血管疾病已成为导致人类死亡的首要原因。全世界每年有1600万人死于心脑血管疾病，占总死亡率的50％以上。据统计，仅我国每年死于心脑血管疾病的总人数就在260万人以上，平均每小时有300人被心脑血管疾病夺去了生命，并且该病的发病率呈逐年上升趋势，年龄呈进一步年轻化。

如何预防心脑血管疾病的发生？在多年的临床实践中我们体会到，高血压患者是发生心脑血管疾病的重要人群，对高血压患者实行早期干预是有效的预防心脑血管疾病的最佳方法。

经常测量血压，对本身的血压变化进行实时的监控。研究表明：血压随天气变化会发生很大的变化，冬季由于血管尤其是冠状动脉的收缩，痉挛，血压极易升高。对高血压患者的监控我们还发现，每天清晨（6.00左右）随着各种药物浓度在体内的分解降低，这时的血压也是全天最高的时间。因此高血压患者必须充分认识自身存在的心脑血管疾病的危险因素，实行随时自我保健。

控制情绪变化保持良好心态，积极参加各种社会活动。做到：不怒、不惊、不怨、不气。要做平常事，要有平常心。心平才能气和。

戒除不良嗜好与不良卫生习惯，保持健康的生活规律，对心脑血管发病人群的诸多调查显示：吸烟和过渡的饮酒都易诱发心脑血管疾病的发生。要培养自己各方面的文化兴趣爱好，比如书法，绘画，音乐等都可以陶冶人们的情操。达到修身养性的目的。

对高血压患者实行全面的饮食干预，坚持低脂膳食。据某城市对150万居民饮食习惯调查，近20年来人们的膳食习惯发生了很大变化，由原来的粮食、薯类、豆类食物占三分之二，下降到三分之一；而肉类，油脂食品上升近10倍，每人每天平均摄入食物油83克。远远超过了人们正常需求的25克－35克的水平。增加纤维膳食，有助于降低体内的胆固醇。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸等，还有豆类、海带、蔬菜，水果等。每日摄入纤维量35克～45克为宜。低脂膳食还有洋葱，大蒜、蘑菇、木耳，芹菜等；多吃鱼和鱼油也有调解血脂的功能，能够预防动脉硬化。保持食物的酸碱平衡，使人的血液呈弱碱性，更能使血管软化。总的来说，要以清淡为益。

运动干预。适量运动是高血压患者预防心脑血管疾病的重要手段。适量运动可以增强心脏功能。以心率为例，每分钟减少10次心跳，一年就减少550万次心跳，以减少心脏的负担。运动还能消耗一部分热量，防止肥腾胖。

适量运动就是要按照高血压患者的类型、轻重，在时间上，运动量上适当按排。一般来说高血压患者不易晨练。因为睡眠时，人体各种系统处于抑制状态，活力不足。晨起时突然大幅度晨练，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，重症高血压患也不适宜做激烈的运动。

药物干预，由于我国是发展中国家，医疗水平长期处于较低状态。因此造成高血压患者常常会出现“三低”即，知晓率低，据统计了解自己患高血压的还不到高压患者1/2；服药率低，知道自己患高血压需要服药，能遵医嘱的还不到1/4；控制率低，由于不遵医嘱服药等原因，高血压发病的控制率还不到5%。而在高血压治疗中，病人往往存在“三个误区”，即他们或不愿意服药，或不接受服药，或不难受不服药，或不按病情科学地服药，这些都是不对的，提高服药及控制率是当前高血压疾病，减少心脑发病的关键。

结论：对已经确诊为高血压的患者，不管属于哪种类型，都要实行早期干预，以避免心脑血管疾病的发生和发展。

(收稿日期：2008.11.11)