奥扎格雷钠治疗脑梗塞临床观察

吴宏波　常永梅

（绥化市第一医院,黑龙江，绥化，152000）

【摘要】目的：观察奥扎格雷钠注射液治疗脑梗塞的疗效。方法：治疗组用奥扎格雷钠注射液80毫克一日一次，15天为一疗程。对照组应用血塞通0.4加入5%葡萄糖250毫升，一日一次静点，15天为一疗程。结果：治疗组与对照组比较，差异非常显著（P＜0.05）。结论：奥扎格雷钠注射液治疗脑梗塞疗效显著，能有效抑制血小板聚集，抑制血管收缩。

【关键词】奥扎格雷钠；脑梗塞

【中图分类号】R743.32【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0057-01

为观察奥扎格雷钠注射液对脑梗塞疗效的影响，本文收集34例患者应用奥扎格雷钠注射液治疗，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料治疗组34例脑梗塞，均符合下列标准：按照第四届全国脑血管病学术会议制定诊断标准^[1]，经头颅CT或MRI检查确诊；发病时间小于48h，不用溶栓治疗者，治疗组34例中，男21例，女13例，年龄36～74岁，平均61.2岁。既往有高血压病16例，糖尿病8例，病灶位于基底节区18例，丘脑4例，脑叶10例，小脑2例，对照组32例中，男19例，女13例，年龄38～75岁，平均60.8岁。既往有高血压病14例，糖尿病5例，病灶位于基底节区19例，丘脑3例，脑叶8例，小脑2例，两组年龄发病时间，伴发疾病，既往史，神经功能缺损程度无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法治疗组应用奥扎格雷钠注射液80毫克静点，每日1次，15天为一疗程，对照组应用血塞通0.4加入5%葡萄糖250ml，一日一次，静点，15天为一疗程，两组同时辅以胞二磷胆碱注射液，维生素C、维生素E治疗。有高血压病、糖尿病者给予调整血压和控制血糖治疗。

1.3疗效评定治疗前后第15天，按照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行疗效评定^[2]。①神经功能缺失：0-15分为轻度，16～30分为中度，31～45分为重度。②疗效评价：基本痊愈，显著进步、进步、无变化、恶化。将无变化及恶化合并为无效组观察。

2结果

两组病例临床疗效评价见表1。与对照组P＜0.05。

3讨论

脑血管病是一个严重常见的神经系统疾病，近期资料表明，我国城市脑血管病居死亡原因首位，而脑梗塞约占脑血管病的59.8%^[3]。近年来，急性脑梗塞的有效治疗是研究的焦点。前列环素（PGI2）与血栓素A2（TXA2）的平衡是维持血流通畅的重要保证。而急性脑梗塞时，血管内皮细胞由于缺血发生肿胀，同时Feinbury及其同事曾证明，缺血一定时间后血管内血小板的沉积增加2倍^[4]。奥扎格雷钠选择性直接抑制TXA2合成酶，抑制TXA2产生，促进PGI2生成，从而降低了TXA2浓度及抑制血管收缩，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，增加缺血局部的血流量。我们选择的治疗组均在发病48h内开始治疗，结果显示，总有效率为91.2%，高于对照组的71.9%，说明奥扎格雷钠注射液治疗脑梗塞效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]全国第四届脑血管学术会议.中华神经科杂志[J].1996，29(6)：379-380

[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383

[3]董为伟.实用临床神经病学[M].北京：中国医药科技出版社，2001：312-325

[4]冯新为.病理生理学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2000:216

(收稿日期：2008.10.10)