彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析

卢　山

乳腺肿块是女性的多发病，超声诊断简便、直观、无创伤性且重复性好，已广泛用于乳腺体检和几乎所有的乳腺疾病。本文对174例患者198个乳腺肿块的超声图象特征同手术病理结果作了对照分析，旨在进一步提高诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2006年10月至2008年10月进行超声检查的174例患者198个乳腺肿块，均为女性，年龄20岁至78岁，平均41岁，全部病例均经彩超检查定位、手术治疗及病理检查。

1.2 仪器及检查方法

采用日本东芝Aplio彩色多普勒超声诊断仪，频率10.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露双乳及腋窝。采用直接接触法，用力宜轻，通常从乳房边缘向乳头方向进行垂直于乳腺导管的检查，按顺时针方向轮辐状滑动，再转动探头辅以平行于乳腺导管的扫查，发现肿块后，观察肿块的大小、形态、边界，有无包膜、内部回声、后方回声，有无腋窝淋巴结转移情况，在此基础上叠加彩色多普勒，观察肿块周边及内部的血流情况（点状、穿支状），并进行多处多普勒取样，选择流速最高的一束血流参数，包括收缩期峰值流速（MAX）、舒张期峰值流速（MIN）、阻力指数（RI）。CDFI将肿块内血管丰富程度分为四级，0级：病灶内未见血流信号；Ⅰ级：少量血流，可见1处或2处点状血流；Ⅱ级：中量血流，可见一条主要血管，其长度超过肿块半径或见几条小血管；Ⅲ级：血流丰富，可见4条以上血管，或血管相互交通成网状。

2 结果

174例患者198个乳腺肿块经手术治疗，病理结果如下：良性肿块138例158个，其中增生性结节（图1）