刺血疗法治疗膝关节肿痛３２例疗效观察

王　瑾

[关键词] 刺血疗法；膝关节肿痛；疗效

[中图分类号] R245.9 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2009）01（c）-159-01

膝关节肿痛，是一种常见的中老年人多发的慢性疾病，给患者的生活、工作带来很多痛苦与不便。笔者运用刺血疗法治疗膝关节肿痛患者32例，取得满意疗效，有效率达93.6%，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 本组32例，男14例，女18例；年龄最小42岁，最大72岁；病程最短1年，最长10年。

1.1.2 症状：膝部疼痛、肿胀、畸形，功能障碍，包括运动障碍、膝关节不稳。

1.1.3 膝关节正侧位片示：胫骨髁间棘变尖，关节缘呈唇样增生，髌骨上、下缘有骨赘形成，重者关节间隙变窄。以上症状患者均为门诊收治，排除合并肝肾功能不全、血液系统疾病、糖尿病、精神疾病患者以及不能坚持配合治疗者。

1.2 操作方法

令患者坐位或侧卧位（委中穴立位），取痛点、络脉、青筋、委中或局部肿胀处3～5处，用三棱针点刺拔罐放血，出血量为3～5 ml，委中可抽50 ml，留罐15 min。静脉怒起处，用三棱针缓缓刺入半分至一分深，随即徐徐退出，血即流出，待黑紫血出尽，变成鲜红血，用消毒干棉球按压针孔主其血自止。2次间隔1～2周，5次为一疗程，两个疗程后，观察疗效。

1.3 疗效评定标准

症状消失1年以上随访无复发为治愈，平时症状基本消失，天气变化或劳累后尚有轻微疼痛为基本治愈，症状减轻为有效，症状无变化为无效。

2 结果

2.1 治疗结果

32例患者中，痊愈10例，占31.25%；基本治愈12例，占37.5%；有效8例，占25.0%；无效2例，占6.2%；总有效率为93.6%。

2.2 典型病例

患者，女，50岁，于2007年10月12日就诊。主诉左膝关节肿胀、疼痛伴积液3年余。缘于3年前车祸外伤所致，X线片见有骨质增生，曾多次抽出积液，症状时好时坏，上下楼需人搀扶。经上述治疗放血3次，疼痛减半，共放10次后，肿痛基本消失，活动如常，随访3年均良好。

3 讨论

本症以局部关节疼痛、肿胀、屈伸不利为特征。现代医学治疗多采用止痛剂、物理疗法、关节软骨保护剂以及糖皮质激素局部封闭，病变严重及关节功能明显障碍者，可行关节镜手术或关节置换术。

祖国医学认为，其症状与中医痹症相似。隋·杨上善注《素问·痹论》指出：“所谓痹者，各以其重感于风寒湿也。”《济生方·五痹历节》亦说：“……皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”外感风寒湿邪侵入人体后使气血运行不畅，经脉阻滞，导致气血不通，不通则痛，故可出现关节和肌肉疼痛。湿为阴邪，其性重浊黏滞，易流注关节；湿为有形之邪，湿邪聚于关节内可见关节肿胀。

刺血疗法治疗膝关节肿痛，能够活血化瘀，达到通则不痛，消肿祛痛的目的，此外还能化瘀生肌，舒筋活络，使筋脉得到濡养，关节滑利，屈伸自如。通过治疗，患者的肢体功能得到恢复，提高了生存质量。

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（收稿日期：2008-09-22）