辅舒良鼻喷剂治疗变应性鼻炎１２６例疗效观察

宋琳娜

[摘要] 目的：探讨变应性鼻炎的药物治疗方法。方法：对2005～2007年我院收治的246例变应性鼻炎患者按治疗方法不同分成两组，其中，治疗组126例采用辅舒良鼻喷剂治疗，每日早晨喷鼻1次，每侧鼻孔各2喷，连续应用15 d；对照组120例给予息斯敏10 mg，每日1次口服，连续应用15 d。结果：治疗组126例中，治愈79例（62.7%），好转47例（37.3%）；对照组120例中，治愈29例（24.2%），好转91例（75.8%）。治疗组治愈率优于对照组（χ2＝44.02，P＜0.01）。结论：变应性鼻炎采用辅舒良鼻喷剂治疗临床疗效满意，辅舒良鼻喷剂是治疗鼻部疾病安全、有效的药物。

[关键词] 变应性鼻炎；辅舒良鼻喷剂；疗效观察

[中图分类号]R765.21 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（c）-143-01

变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，分季节性及常年性变应性鼻炎。主要症状为阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、流清水样涕、鼻痒及眼痒，在变应性鼻炎的多种治疗方法中，最简便、常用的是药物治疗。2005～2007年我院应用辅舒良鼻喷剂治疗变应性鼻炎患者126例，并与常规应用息斯敏治疗的120例进行对比观察，临床疗效满意，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

2005～2007年我院收治的变应性鼻炎患者246例，男109例，女137例；年龄6～68岁，平均（40.7±3.7）岁；病史1个月～24年，平均11.3年；患者均有鼻痒、鼻塞、发作性喷嚏、流清水样涕、头痛等症状，其中伴鼻腔小息肉及鼻窦炎19例；前鼻镜检查示双鼻腔黏膜呈苍白色水肿样改变，下鼻道、总鼻道可见较多清水样涕，中鼻道黏膜水肿，少数患者可见小息肉，下鼻甲肿胀与鼻中隔相贴，鼻腔通气差。246例患者按治疗方法不同分成两组，其中，治疗组126例，男51例，女75例，平均年龄（42.3±6.7）岁；对照组120例，男59例，女61例，平均（39.3±9.1）岁，两组患者的临床资料具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组使用辅舒良鼻喷剂，每日早晨喷鼻1次，每侧鼻孔各2喷，连续应用15 d；对照组予息斯敏10 mg ，每日1次口服，连续应用15 d。

1.3 疗效判定

治愈：鼻塞、流清涕、打喷嚏症状完全消失，停药1个月无复发；好转：鼻塞、流清涕、打喷嚏症状部分消失，停药1个月无复发。

1.4 统计学方法

两组间疗效比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

治疗组：治愈79例（62.7%），好转47例（37.3%）；对照组：治愈29例（24.2%），好转91例（75.8%）。治疗组治愈率优于对照组，差异有显著统计学意义（χ2＝44.02，P＜0.01）。

3 讨论

变应性鼻炎的发病机制属Ⅰ型变态反应，引起本病的变应原主要是吸入性变应原，包括植物花粉、室内尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮枕垫料等。近年来，变应性鼻炎的发病率随着环境的质量下降和人们身体素质的下降逐渐增高[1]；又因患者无法与变应原完全脱离，故本病经常反复发作，重者常年不愈，临床表现为鼻痒、喷嚏、流清涕、头痛等症状。

辅舒良鼻喷剂为葛兰素史克公司生产的鼻用类固醇激素药物，其主要成分为丙酸氟替卡松，规格50 mg，120喷/支，成人1次/d，每侧鼻孔各2喷，4岁以上儿童即可应用。近几年来，由于鼻用类固醇高效的局部抗炎作用和极低的全身生物利用度，现已成为治疗季节性和常年性变应性鼻炎，甚至非变应性鼻炎的第一线药物[2]；目前已广泛用于治疗鼻腔小息肉和黏膜息肉样变、鼻窦炎、药物性鼻炎及支气管哮喘，特别是随着鼻内镜手术的发展，其作为围术期治疗药物可持续用药3个月以上，能够有效抑制囊泡和小息肉的生成，减少粘连，促进愈合过程；同时因其用药后经鼻黏膜吸收，而经鼻咽部咽下的药物很少，且其在肝脏内迅速灭治，不至于产生肾上腺皮质功能抑制的副作用，故可长期连续应用，而且其疗效持续，不产生耐药性，因此是治疗鼻部疾病安全有效的药物[3]。

辅舒良鼻喷剂在实际应用中需注意以下几点：①采用正确的喷鼻方法，喷头指向鼻腔外侧壁，以免伤及鼻中隔；②鼻腔有感染或黏膜糜烂、溃疡，以及鼻中隔手术前后或鼻腔有外伤时暂缓使用；③切勿超过推荐剂量使用；④与内服、外用和吸入皮质激素同时使用时，其相加剂量不宜超过其总量；⑤症状控制后，可逐渐减量至最低剂量或隔日使用。

分析本组资料笔者认为，辅舒良鼻喷剂是药物治疗变应性鼻炎的良好选择，其无肾上腺皮质功能抑制的副作用，可长期连续应用，而且疗效持续，不产生耐药性；是治疗变应性鼻炎安全、有效的药物，值得临床应用。

[参考文献]

[1]黄选兆.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1979.47.

[2]刘佳合,文昭明,沙莉,等.变应性鼻炎对哮喘的影响[M].北京:首都儿科研究所哮喘防治与教育中心,2001.95.

[3]顾文燕,顾瑞金.变应性鼻炎的药物疗法[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2002,35(5):106.

(收稿日期：2008-09-27)