医院药学的发展

刘春梅

[摘要] 随着社会经济的发展，医疗体制改革也在进行。切实掌握好新形势下医院药学发展的方向，关系到人民群众的切身利益。本文重点从医德建设、临床药学服务中职业风险的控制、药学监督等几个方面进行探讨。只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，我国的医院药学才能健康发展。

[关键词] 药学；发展；医德建设；职业风险；药学监督

[中图分类号]R197.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（b）-144-02

在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中一门重要的学科。医院药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。医院药学发展中存在的问题已成为社会的热点，本文将重点探讨医学药学发展的几个方面。

1重视医德建设在医院药学发展中的首要地位

医院药学人员的职业道德直接关系到病人的用药安全和生命安危，关系到现代医院药学事业的发展和医院整体医疗质量的提高。无德不成医，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。作为医药工作者，一旦丧失了伦理道德，后果将十分严重。所以，能否把所学到的知识应用到实际中、切身为病人着想，能否做一名医德高尚的医务人员，能否把医德建设作为首要工作，是关系到医院药学能否健康发展的首要问题。

1.1 药学人员需要树立良好的医德

树立良好的医德会可药学人员感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动、一言一行，都和病人的健康和安危有关，对病人承担着道德上的责任和义务。

1.2 完善药剂科的各项规章制度

规章制度是药剂科进行管理的重要手段，而规章制度的贯彻执行需要良好的医德来保证。良好的医药道德是药学人员抵制不正之风、金钱腐蚀的强大精神力量，是防止商品交易侵入到医院药学人员日常工作中来的有力武器。

2加强临床药学服务中职业风险的控制

临床药学工作者必须不断加强职业风险控制，提高风险防范意识。在以患者为中心的药学服务模式下，实现患者利益最大化将是最高服务准则，药师的临床药学工作必须更趋于人性化。患者将不仅仅是需要救治的服务对象，在治疗过程中患者个人的合法权利也要予以尊重。任何因临床药师主观的“故意”或“过失”而对患者造成损害的侵权行为，都有可能引起纠纷，甚至导致对医疗机构的法律诉讼，大量的诉讼纠纷会阻碍临床药学的发展，并对临床药学服务的管理造成威胁，所以，在未来药学发展的道路上，要加强职业风险控制。

2.1 建立纠纷风险预警系统

建立纠纷风险预警系统对临床药学服务中纠纷风险的识别和控制至关重要。医院可通过定期或不定期地临床巡查，负责对全院的药疗纠纷予以记录、汇总，找出院方的责任因素，明确责任人，确定责任的完成时间及指标，改进服务环境中的各种软、硬件缺陷，使临床药学服务趋于完善。

2.2 加强对药疗事故、差错和意外报告程序的建设

对药疗事故、差错和意外的报告是临床药学服务安全保障体系的重要组成部分，是控制风险的有效措施。医院应根据事故、差错或意外的发生随时召开报告会，分析、讨论造成事故、差错或意外的原因是偶然的、不可预见的，还是临床药学服务的基础环境、设施或人员配置存在不足所造成的。报告会应充分发扬民主作风，既要畅所欲言，又要务求实效。

2.3加强药师的个人风险控制

药师们都不愿意面对的事情是被药患纠纷所纠缠。因此，及时有效地避免矛盾、解决纠纷，对临床药师顺利开展工作至关重要。药师要注意临床服务中的言行，在对患者进行嘱托、提供保健知识教育、接受患者咨询时态度一定要诚恳、真挚，在未准确分析各种情况前不过早下结论。药师要合理安排随访时间，有效追踪患者治疗后的状况，及时获取患者反馈的信息。

3积极开展药学监督工作

药学监督是21世纪药学发展的必然趋势。随着我国医药卫生事业改革的深入发展、人民保健意识的不断增强，对药学监督的社会需求将日益增加，这就给药学工作者提出了更高的要求。医院药学监督管理应以现代的管理理论和管理方法、《药品管理法》以及卫生部医院药剂管理办法等法规、政策为管理的标准，设立监督体系，完善各种规章制度，对医学药学的基本构成要素——人、财、物、信息、质量，实施科学、规范、标准的管理，以最小的经济投入，获得最大的经济效益，同时保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全有效。

3.1 药学监督的原则

药学监督首先应明确患者是否需要药物治疗，再根据患者的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史，选择安全有效的药物、适当的剂型和给药途径，依据药动学和药效学的知识决定用药剂量及疗程。

3.2 药品质量的监督

药学监督还要注重对药品质量的监督。监督是管理的职能之一，实行严格的药品质量监督管理，对保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全，维护人民身体健康等具有极为重要的意义。应坚持以名优医药单位为进货渠道，杜绝从资质不全的单位或个人手中购药，防止假、劣药品流入医院，不得在购药过程中收取手续费。坚持对不同厂家的药品进行药品质量验收比较，选择质优价优的药品，满足临床用药需要。现代医院药学除了应加强医务工作者的职业道德，加强临床药学服务的风险控制，加强药学监督外，还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改进，引入网络化电脑管理技术，建立和完善药品消耗特征分析预测。只有拓展服务思路，满足不同层次的医疗需求，努力与国际接轨，医院药学才能充分发挥作用。

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(收稿日期:2008-09-08)