温热疗法治寒喘

吉　军

王女士，年逾50，5年前开始出现发作性咳嗽、气喘。气喘时喉间可闻及痰鸣音，遇风或闻及花粉异味后易诱发，伴咯痰，色白量少，给予辅舒酮气雾剂及茶碱缓释片治疗后，咳喘可缓解。其后王女士一直使用上述药物两年，病情稳定后停止使用。两个月前患者因工作单位装修，闻过刺激性气味后咳嗽、气促再次发作，以咳嗽为主，咯白稀泡沫痰，量多，夜间曾出现气喘，可闻及痰鸣音，服用西药治疗后症状无明显缓解。为求进一步治疗，患者住入中医病房。当时患者表现为鼻塞、流浊涕、咳嗽重、咯白稀泡沫痰、量多、咳嗽剧烈时稍有气促、口干口淡、微恶寒、食欲及睡眠一般；大便不成形、小便清长、舌淡苔薄白，脉沉细。根据中医辨证，患者属于素体阳虚，外感寒邪，又遇异味刺激，引发寒喘。中医科医生对患者采用了综合治疗方案，后患者病愈出院。

寒喘是一种什么样的疾病？它就是哮喘吗？我们都知道，哮喘是一种常见的呼吸道疾病，由于反复发作，容易合并其他病变，故属于疑难病症。中医对哮喘也有丰富的认识，通常把哮喘按病因分为三个类型，即寒喘、热喘和痰喘。也就是说，寒喘属于哮喘中的一个类型。中医治疗寒喘具有诸多手段，不仅使用中药，而且还用食物疗法、拔罐疗法、穴位贴敷、针刺艾灸等，无论使用何种疗法，总的治疗原则是一致的，这个治疗原则是根据《黄帝内经》“寒者热之”的原则制订的，即针对寒证之哮喘患者给予温热疗法。

热药

中医根据哮喘患者口干口淡、微恶寒、大便稀溏、小便清长、舌淡苔薄白、脉沉弱等表现，辨证为肺脾阳虚、痰饮伏肺，可以健脾温肺、助阳化痰为法。常用方有小青龙汤、玉屏风散、四逆汤和理中汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤等等。

热食

这里的热食并非指口感热的食物，而是性质温热的食物。中医理论里有一个很有特色的学说，即中医体质学说，它将人的体质大致分为９类，其中有一类人是阳虚体质，这种体质的人即使在暑天也不能在空调房间里多呆，总是手脚发凉，不敢吃凉的东西，性格多沉静、内向。这种体质的人东北地区多见，这可能与东北寒燥的天气有关，长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。阳虚体质的人患病易发水肿、腹泻等病，寒性哮喘患者往往也属于阳虚体质。因此，寒性哮喘患者可用中医食疗调养体质。平时可多吃容易发散的食物比如牛肉、羊肉、狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等，这类食物多具有甘温益气之功效，少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

热罐

中医的拔罐疗法主要是运用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助热力，排除罐内空气，以使罐内形成负压，吸附在皮肤或穴位上，引起皮肤充血或淤血的治疗方法。拔罐疗法主要采用拔火罐、水罐、药罐的治疗方法，将罐子吸附在患部或相关穴位上，引起皮肤充血或淤血，从而达到温经散寒、行气活血、止痛消肿、拔毒排脓等功效。将拔罐疗法用于寒喘，一般采用拔火罐的方式，这样能够更好地散寒温肺，助阳化饮。

热季

利用炎热的季节来治病，就是传统医学中的“冬病夏治”。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、寒喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾肺虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。临床上医生多采用针灸、贴膏药、中药等综合方法，并且已经取得了明显而持久的疗效。这种疗法近年来非常流行，人们也越来越认可这种中医特色疗法。

责任编辑/刘颖