朱乃海
斌斌刚满三周岁半,是幼儿园小班年龄最小的幼儿。刚入园时,别的小朋友都哭闹着要回家,只有斌斌自己坐在小凳子上一声不吱,自个儿玩耍,老师当时就表扬斌斌“真是一个小男子汉”。渐渐的,老师发现斌斌和别的小朋友似乎有些不一样:斌斌的语言能力还可以,但就是无法和别人交流,对老师和小朋友们问他的话总是答非所问,并且不断重复“我怕”等一些莫名其妙的词语;斌斌很少哭闹,但纪律性很差,常常在老师上课时跑到一边去玩耍,一个人自得其乐;斌斌对老师所教的东西一点儿都没记住,半学期下来,所有的测试项目均为较差或差……在同斌斌家长的闲聊中,老师才得知,斌斌是一个早产儿,且不久前刚被医生诊断为“儿童自闭症”。
儿童自闭症,又称儿童孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。此疾病涉及儿童感知、语言、思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动,发生率较高,大约每500人中就有一例,而在患者中,男性的比例远远高于女性。儿童自闭症的发生与发育障碍有关,是由神经系统的病变所造成的,与遗传也有一定的关联性,目前病因尚不清楚。不过可以肯定的是,此疾病的发生与父母教养或环境等后天因素无关。
儿童自闭症主要有以下特征:
1、交流障碍。患儿一般对外界的人或事表现得较为冷漠,缺乏与他人交流或交流技巧,与父母之间缺乏安全依恋关系,无特别的感情,但却不惧怕陌生人。
2、语言障碍。这是该疾病较为显著的特征之一,也是大多数患儿家长送患儿就诊的主要原因。其主要表现为患儿听力正常,但语言发育明显滞后,甚至在语言正常发育后出现倒退的情形。
3、刻板行为。患儿常常会无目的地转圈、嗅味、说某一句无意义的话,特别依恋某一种事物如电视广告等,而且上述行为被不断重复、难以纠正。
4、智力异常。约有70%左右的儿童自闭症患儿智力落后,但也有一些儿童在某些方面如音乐、机械记忆方面能力较强,这一点有助于将患儿与弱智儿童相区别。
5、其他方面。患儿一般都感觉异常,主要表现为痛觉迟钝、对某些正常事物无端表现出恐惧或喜好。另外,患儿还表现为自制力差、多动、注意力分散、爱发脾气、爱攻击他人和自伤等。
对于儿童自闭症的治疗,国际医学界尚处于摸索阶段,国外已有运用音乐、绘画等疗法成功治愈患儿的报道。我国对儿童自闭症的研究和治疗也取得了很大的进展,目前已有北京、汕头等几家专门的训练基地,治疗效果反响较好。
对自闭症患儿治疗和训练的目的,用一句形象的话概括就是:打开通往患儿心灵的那扇门。因此,家长、老师及医务人员应运用语言、声音、图画、文字等一切可能的手段与孩子进行交流,让孩子去意识、注意、感受身边的世界,进而能够融入身边的世界。同时,还要对孩子进行基本生活训练和语言训练,使孩子掌握一些日常生活自理能力、简单操作能力等,以免孩子错过掌握这些技能的最佳时机而贻误终生。此外,还要关注患儿心理的健康。虽然儿童自闭症并非是纯心理障碍疾病,但并不能由此忽视自闭症儿童可能出现的心理障碍。在对患儿进行训练和治疗时,应考虑他们的心理特点,以免他们在与他人交往的过程中愈来愈退缩。
家长的态度和行为是自闭症患儿能否过上正常人生活的一个至关重要的因素。因此,笔者建议患儿家长应做到如下几点:
1.接受并正视孩子患病的事实。许多家长在得知孩子患病后,常常无法接受这一事实,心理失衡,甚至怨天尤人、悲观绝望。家长们的此类心情是可以理解的,但作为患儿最亲近的人,家长们必须克服此类消极情感,接受并正视孩子患病的事实,这是孩子走向康复的前提。
2.在医生的帮助下,制定一套完整的治疗、培训方案,并持之以恒地付诸实施。对儿童自闭症患儿的训练、治疗教育是一个无比艰巨的漫长过程,而且付出的艰辛极有可能得不到回报。因此,家长们必须制定一套切实可行的治疗、培训方案和计划,做好长期作战的思想准备,从一点一滴做起,从而避免因家长自身的急躁情绪而影响患儿的康复。
3.选择一家较为权威的专业医疗机构,与之建立长期的咨询合作关系。因儿童自闭症这一疾病的特殊性,治疗、训练不当不但起不到预期的效果,反而会延误、加重病情,而一般的医院又不具备研究、治疗此疾病的条件,故家长应选择那些较为权威的医疗机构,以便能够得到其长期的指导,切莫病急乱投医。