小儿热性惊厥的急救程序

病情评估

临床特征①多见于0.5～3岁小儿。②惊厥多发生在病初体温骤升时。③表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。④既往可有高热惊厥发作史。

病因高热惊厥多发生于病毒性感染，最常见于急性上呼吸道感染，以及其他急性感染的早期。

急救处理

见图1。

保持安静，侧卧位，防止呕吐物误吸。

吸氧。

用纱布包裹压舌板或开口器置于上、下磨牙之间，防止舌咬伤。

吸痰，必要时建立人工气道。

抗惊厥，地西泮0.3～0.5 mg/kg缓慢静脉注射，或肛门灌肠。

降温：冰敷仅限于头部，其余部位予温水擦浴；复方氨基比林注射液，每次0.05～0.1 ml/kg，肌注。

较长时间的惊厥或惊厥间歇有意识障碍者常有脑水肿，予甘露醇0.5 g/kg静注，地塞米松0.3 mg/kg静注。

转送注意事项

向家属交代病情及途中可能出现的危险。

保持安静，继续吸氧、输液。

严密观察患者的呼吸、面容并对症处理。