我国医院会计信息失真的现实状况、原因分析及治理对策

刘风云

摘要：医院会计信息失真是指会计提供的财务报告及相关的业绩评价指标不真实，未能如实地反映医院客观的经济活动和经营成果，其结果必然影响到医院的合理决策，从而给国家造成严重的经济损失。本文通过对我国当前医院会计信息失真的现状分析，探讨了产生的原因并提出相应的对策。

关键词：会计信息；失真

一、我国现行医院会计存在的问题

1.管理体制的存在缺陷。当前，我国各大医院的会计管理体制仍然是一种双重结构，通常会计人员由本单位任命，会计机构负责人和会计主管人员要经主管部门的同意。随着政企职责的归位，医院独立法人的确立，医院的会计部门已经和医院命运成为一个共同利益体，当医院利益同国家利益发生矛盾时，不少医院为获取近期的、局部的利益，在会计核算中弄虚作假，使会计信息失去了客观基础，从而降低了会计信息的质量水平。

2.医院收入与支出情况不实。对于医院收入，有的医院领导为了夸大政绩，采用先转或虚转收入等方法，扩大盈利，减少亏损；有的则采取部分应税收入少入账，甚至不入账，从而达到偷逃或延迟缴纳各种税费目的;还有医院没有把医疗收入之外的收入，如房屋出租收入、食堂承包收入等入帐，从而成为单位的小金库。对于医院支出，包括医疗支出、管理费用等支出，有些是以“变通”方法开支非法支出;而对于有些不合法的支出在会计账上无法列明其项的，就通过多种途径开具与实际经济内容不符的假发票，假凭证来达到报销非法支出的目的;另外，有的医院对应付的各种款项没有及时进行结算，甚至故意拖到下一个年度支付，如欠医药公司的药款，欠宾馆的餐费等，也使得医院的收支结余数有较大的水份。

3.财产价值不实，债权与债务虚假。医院财产价值包含流动资产和固定资产，由于未及时定期地进行清查盘点，造成帐面财产价值与实际情况不相符合的现象比较普遍；对残损变质的材料及闲置报废的固定资产没有及时处理，从而造成财产价值失真。而对于医院的债权与债务，又由于种种原因，有些债权和债务未能及时清理或拖欠时间过长，或由于债务人破产从而造成虚有债权；而有些则是由于会计人员处理错误，已报销但未及时冲销已发生的债权和债务，从而造成财务数字不实。

二、医院会计信息失真的主要原因

1.宏观会计管理弱化，社会监督系统不完善。由于财政部门对医院会计工作监管不力，致使对医院会计工作的监督和管理相对削弱，会计信息失真行为因而未能得到有效的遏止。我国，目前绝大多数的大中型企业均未进行会计报表的年度审计，医院亦是如此,从而不能有效制止和防范利用会计报表弄虚作假的行为。有些医院领导工作调动但却没有进行离任审计，每年年度检查也只是走走过场而已。我国的会计事务所及相关的中介机构也普遍存在责任心不强、风险意识淡薄等问题。

2.会计人员管理体制和医院会计制度滞后于经济形势的发展需求。对于会计人员的管理体制，当前会计人员依然是由所在单位任命或聘用，不可避免地受控于医院管理者，而不能很好地履行《会计法》赋予的职能。而对于医院的财务制度，原先都有着明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构”。然而，随着社会经济的发展，一大批非公有制医院应运而生，而非公有制医院的会计核算，特别是非公有制的非营利医院财务制度如何进行，目前尚无明确的规定。

3.会计人员职业道德和业务素质不高，法律、法规观念淡漠。部分单位负责人、会计人员对《会计法》等有关财经法规、政策和经济管理体制及经济理论学习不够，未能意识到会计信息失真对国家经济发展所造成的危害。有些会计人员不坚持原则，不依照法规办事，业务素质低，责任心不强，只敷衍于事后核算，不参与医院管理，不能为医院管理者提供准确的财务信息，从而造成信息失真。

三、医院会计信息失真的对策

造成医院会计信息失真的原因是多方面的，既有客观原因如监督管理体制、医院会计制度上存在的缺陷，也有主观原因如单位领导人为干扰和会计人员自身素质等原因。那么，如何才能从根本上解决医院会计信息失真问题呢?本文认为可以从以下几个方面着手：

1.增强医院领导的法律意识，深刻认识到会计信息失真的严重性和危害性，加强对会计工作的领导。医院会计人员与医院领导是一种依附关系，其晋升、工资、福利等都掌握在单位的领导手中。在这种情况下，医院会计人员不能正常履行《会计法》赋予的监督职能或独立做帐职能，因此，加强对医院领导的法制观念教育，使医院领导认识到教唆会计人员做假帐是一种违法行为，从而领导会计人员执行好《会计法》及相关的财经纪律，主观上避免医院会计信息失真的可能。

2.加强会计法规建设，逐步完善会计理论。对于当前会计理论在实践中遇到的问题，要逐步完善以《会计法》为核心的会计法规体系，使医院会计工作有法可依，并根据社会经济发展的实际情况适时地对有关会计法规进行修改和完善，以提高法规自身的科学性和严谨性。针对医院会计制度在运行过程中存在的问题，有关部门应及时制订相应措施，修改《医院会计制度》，使之能适应医院日益发展的经济管理需要。

3.加强财会队伍建设，提高会计人员素质。一方面，会计人员必须通过继续教育和业务培训，不断提高自身业务素质和专业知识水平;另一方面，医院也要采取业务培训、外派锻炼等多种形式，不断更新会计人员的知识，提高会计人员的政治素质和业务水平，以适应新形势下做好财务工作的需要。同时，要切实抓好会计人员继续教育，提高其思想品德、职业道德和业务素质修养，使会计人员树立正确的人生观和价值观，增强依法办事能力，从而从根本上解决会计信息失真现象的发生。

4.督促各医院建立内部审计监督制度，加强社会中介组织管理，强化外部监

督职能；改革会计人员管理体制，推行会

计委派制会计人员实行委派制。实行社会中介监督与内部审计并举的方法，加强内部审计力度，建立医院内部监督的制约机制，财政、审计等部门要切实履行职责，加强对医院会计的监督，定期开展财务大检查，对检查中发现弄虚作假等违法违规行为，要追究其行政和法律责任。通过实行会计人员委派制，加强主管部门对会计部门的领导，从而抑制医院在用人方面的不正之风，同时又大力调动会计人员的积极性，使会计人员，尤其是会计机构负责人能够坚持依法理财，确保会计法规的执行，保证会计人员相对独立地开展工作，保证了会计信息的真实有效。

（作者单位：广东省第二中医院财务科）