论医院建设项目后评估管理

张国鹏

[摘要] 医院建设项目建设是一个投资多、耗时长的生产过程，并且有一次性投资的特点。在这一过程中，可能遇到许多意外风险和干扰因素影响项目目标的实现。通过项目后评估，为未来的项目决策提供经验和教训，有利于实现投资项目的最优控制。

[关键词] 医院建设 项目后评估 管理

引言

医院建设项目后评估是指在建设项目建成投产或投入使用后的一定时期，对项目的运行系统、客观地进行全面评价，将项目决策预期效果与项目实施后的终期实际结果进行全面、科学、综合的对比考核，并以此确定各项技术经济指标是否合理；对建设项目的实际投资效益进行系统审计，对项目投产产生的财务、经济、社会和环境等方面的效益和影响进行客观、科学、公正的评估的方法。

一、医院建设项目后评估和项目可行性研究的关系

医院建设项目后评估与项目可行性研究是相对应的概念,项目后评估与项目可行性研究的不同之处在于:可行性研究主要是为项目的立项决策提供参考依据;而后评估则主要是为了总结实施的经验教训,以便改善投资决策和管理。由于目的不同,评估的内容、侧重点、指标体系、评估方式都有较大的差异。建设项目后评估可以对项目可行性研究工作的验证和改善提供有益的借鉴。

二、医院建设项目后评估的作用

1.通过建立完善建设项目后评估制度和科学的理论方法体系,一方面可以对建设项目前期工作进行较全面、客观的检测和衡量,并辅之以相应的奖罚制度,增强前期工作人员的责任感,促使他们努力做好建设项目可行性研究工作,提高建设项目预测的准确性,减少甚至杜绝干预前期工作的现象,确保可行性研究的客观性和公正性;另一方面可以通过建设项目后评估的反馈信息,及时纠正决策中存在的问题,提高未来决策的科学化水平。

2.通过对医院建设项目后评估,加以分析其实际效果与可行性研究工作中的预期效果偏差较大的原因,从而总结建设项目可行性研究和项目管理工作,如招、投标,施工管理，项目运行等方面一切成功的经验及失败的教训,并将其储存起来,反馈到今后的建设项目可行性研究和管理工作中去,不断提高建设项目可行性研究和管理工作的水平。

3.通过医院建设项目后评估,还可以对医院建设项目后评估的运营管理进行诊断,促使单位有效提高管理水平。医院建设项目后评估在投运阶段进行的,比较实际状况与预测状况的偏离程度,探索产生偏差的原因,提出切实可行的措施,促使单位对资产管理的规范化,提高建设项目的经济效益和社会效益。

三、医院建设项目后评估的内容

医院建设项目后评估的内容归纳起来,可分以下几个方面:

1.目标评估。目标评估就是通过项目实际产生的一些经济、技术指标与项目决策时确定的目标进行比较，检查项目是否达到预期目标或达到目标的程度，从而判断项目是否成功。

(1)与可行性研究阶段确定的立项条件、决策依据、决策程序比较是否发生偏差；

（2）检查项目实际工艺技术、产生的经济效益指标是否达到预期目标。

（3）投资使用情况评估。投资使用情况评估是指将项目原定的预算和资金投入计划同实际发生的投资进行对比分析，找出发生变化的原因及其影响。

2.过程评估。医院建设项目在执行过程中,应对工程项目实施全过程的各阶段管理者的工作做出评价,是否能科学有效地管理项目的各项工作。过程评估包括: 勘察设计评价、招标采购、工程建设施工、竣工验收和生产准备等项工作的评估。主要内容包括：（1）对施工准备、招标投标、工程进度、工程质量、工程造价、工程监理评估；（2）各种合同执行情况评估；（3）对项目设计能力和实际能力的验证；（4）对工程技术经济指标的分析；（5）项目的生产管理和生产条件分析；（6）项目的经营效益分析；3.效益评估。效益是衡量项目成功与否的关键因素。效益评估包括项目的财务评价和国民经济评价。一般单位项目主要是财务评估，财务评价是在国家现行财税制度和价格体系下，从项目投资者的角度，根据后评价时点以前各年实际发生的投入产出数据以及这些数据重新预测得出的项目计算期内未来各年将要发生的数据，综合考察项目实际或更接近于实际的财务盈利能力状况，据以判断项目在财务意义上的成功与失败，并与项目可行性研究相比较，找出产生重大变化的原因，总结经验教训。

效益评价中选用的数据要求真实性、客观性和准确性，包括建设单位提供的项目投资报表、竣工决算表、竣工验收报告和单位提供的各年年终会计报表等。主要内容：项目的盈利能力分析和偿还能力分析；财务实际成果与预期目标的对比分析；财务状况的前景与措施分析；应考虑财务参数变化和物价上涨因素所带来的影响，分析财务效益实现程度，寻找产生差异的原因。

结论

医院建设工程项目后评估通过对此项目的前期工作、工程设计、工程施工直至投入使用的综合研究。对工程项目进行评估分析,找出实际情况与计划预测情况的差距,分析原因,吸取经验教训,为今后改进提高决策管理和绩效监督等创造条件,为提高医院建设工程项目的投资收益提出切实可行的对策措施。通过项目后评价，建立科学的决策机制和监督管理机制，有利于避免建设项目的损失浪费和决策失误，从而提高医院建设项目的投资效益。