小儿手功能的发育及训练

罗卫红

手是具有独特结构和功能的器官，其功能的正常与否直接关系到人们的生活质量。

小儿手功能的发育是有一定规律的：新生儿握拳；1个半月时手半张开；2个月时将带响玩具放于手中可握；4个月时手完全张开，欲伸手触摸到桌上的物品；5个月时想要拿附近的玩具、物品，此时抓握的方式是以尺侧手掌的全手握，是一种不确切的抓握方式；6个月时手张开欲拿想要的东西，抓握的方式是全手握；7个月则以拇、食、中指为主抓握，即桡侧握；9个月开始两只手玩耍；9～10个月用拇、食指末节指腹侧捏物；12个月以后拇、食指指尖捏物：15个月可将小的物品放入杯中或瓶中，也可从杯中取出；18个月可搭2～3层积木，能将一个杯子的水倒向另一个杯子；21个月可搭4～6层积木，会用铅笔在纸上乱画；2岁可将2～3块积木摆成一横列；2岁半会用剪刀乱剪纸和布；3岁会用积木搭成门或隧道。

如果你的小孩到了相应的年龄，其手功能没有达到正常水平，则视为小儿手功能障碍。小儿手功能障碍常见有：

小儿智力低下看到玩具不知道动手去抓，或者根本就不注意玩具。

小儿运动功能障碍看到玩具想抓，抓不到，或抓物不协调。

感觉异常我们正常人所有的触觉、痛觉、温度觉和深感觉，他们往往出现减退、缺失或过度，这样就会出现抓握时间短，抓物不准确等现象。

小儿手功能训练常用方法有：

提高智力。促进抓物意识的形成日常生活中多与孩子一起游戏，多用颜色鲜艳的、有声光的玩具吸引他的注意，常用玩具去触碰他的手或拿着他的手去抓握玩具。

改善运动功能运动功能障碍的孩子多存在肌力、肌张力的异常，他们手的活动范围受限，运动形态异常，这种小孩需要通过一定的手法使其运动形态和运动范围得到改善。

促进协调性的形成有些小孩能抓到玩具，但是协调性比较差。这就需要不断的操作性练习，达到协调的形成。

加强感觉训练有些小孩能抓到玩具，但是抓一下就丢，或者碰到某些材质的物体就出现退缩的情况。这就需要用不同温度、不同质地的材质去刺激他的前臂和手，提高其感觉阈值，塑造感觉的准确性。

小孩若真有手功能发育的异常，应及时到医院诊治，早期治疗对孩子的一生影响巨大。