冬令进补，找寻适合台商的膏方

黄宗瀚

现任:上海鼎瀚中医门诊部( Doctors & HerbalistHealth Center )院长

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经历:医学博士、中医妇科硕士、临床医学士、执业医师

上海第一位注册执业台籍中医师

前联新国际医疗集团传统医学事业部创办人/副总经理

前上海辰新医院中医部创办人/部长、主治医师

膏方历史悠久,起于汉唐,在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚。近年膏方已成为人们选择冬令进补的最夯养生时尚品,许多台商朋友们更是趋之若鹜。那么,膏方的功效与渊源在哪里,又该如何选择适合自己的膏方?

膏方,又叫膏剂,属中医的剂型之一。膏剂有外敷和内服两种,外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型,内服膏剂,后来又称为膏方,因其起到滋补作用,也有人称其为滋补药,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据每人的不同體质需求、不同的疾患而确立不同的个性化处方,经浓煎后掺入某些辅料和贵重药材而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物选用地道药材,全部制作过程严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。广泛地使用于临床各科疾病及大病后体虚者,近代则使用在各类人群体质的调补与预防养生。

冬令进补首推膏方

膏方历史悠久,起于汉唐,在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。历经数个朝代的演进,晚清时膏方组成渐复杂,用药往往已达30味,甚至更多。现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚,广东趋向于药膳膏滋,而北方多流行宫廷膏方,近年膏方已成为人们选择冬令进补的最夯养生时尚品。

膏方的组成一般为组方药材(饮片)、细料(贵重药材)及辅料(胶糖类),适应人群为各种体质的亚健康族群、过度劳累者、慢性病人群、老人进补、女人及小孩的调补等,服用方法和忌口多在处方上有明载说明。四季都可服膏方,但一般传统补肾多在冬季。一方面冬令主肾, 而肾为先天之本;其次进入冬季,天气渐寒,人体的消化功能逐渐增强,消化吸收活动旺盛,这对于在冬季进食滋补品是十分有利的先决条件,使冬季更加「补得进」。

开膏方也得因时因地

临床上常见移居沪上的台湾人,每到冬日寻求膏方服用,一方面时尚流行,一方面也希望调理一整年的辛劳,再者为明年的工作储存体力。有些人是孝敬老人家或体恤另一半,也有趁冬季好好的改善慢性疾病或协助小儿体质等。但许多人在吃了膏方后发现过敏或食候饱胀及上火的人居多,个人综合几年的观察发现,过往台商及其它境外人士服用膏方引起许多不适的症状多因选用药材配伍及地区人群体质差异问题,例如台湾人体质耐湿不耐燥及长期服用的黄芪多为晋芪而非北芪,造成服用不适或是上火等症状。

乙酉年冬,杨先生初来沪上,外感温病后,咽干口燥,反复感冒,沪上专家开立膏方予服,服后一周鼻咽燥热,口臭便秘等上火症状频见,隧来院诊治。观其方诊其脉,知其体质不耐本地药性,因其药木已成舟,故另立一方以佐降其燥气,共同服用,方能再进其膏,三日后来电告知诸症已解,实乃非药之不纯,而因不适之害。

在我创立及经营辰新中医部期间这类案例非常多,因当时在上海除本地老专家外就仅我一个台籍医师开立膏方,所以病人服药后不适的咨询都由我来处理,也让我累积了这些经验,这让我更加体悟中医强调的因人因地因时治宜的重要性。这些经验让我在离开辰新后创立鼎瀚中医时有了具体的方案,并落实在本院的膏方培养中,所以本院由长期了解台湾人体质的台籍中医师及其它族群的医师来处方制膏,不仅必须具备专业资历更需有传承素养及用医知药的专业性。

从小看家里熬煮枇杷膏,从选材到煎煮收膏,老一辈人的用心是我们必须传承的;到了大陆看了许多老药工也是兢兢业业的,过程绝不马虎;而我跟随的授业师们更是以其毕生之经验为每个病人每年每方的写下脉案和立法处方,感叹时下老专家及老药工的难寻。

传承和专业的重要性,精致和文化的必要性在膏方的历史流传中缺一不可,鼎瀚强调养生与治病兼顾的新中医更是以专业、传承、精品、人文作为主要精神,膏方的传承则是真正的体现。在临床上因缘际会的开了五年膏方,我想比起其它的台籍及本地医师而言是多么幸运,但却也如履薄冰。今年我院更在冬令前进行培训,期勉效承古人,我们除了在包装上有所创新外,专业及脉案力求古训传承,用药及制作追求古法精炼,让更多的台商可以体验到这古老有益的时尚,并享受这份人文风采。