心理援助应对危机之三二一

　　汶川地震使心理援助大有用武之地，我们看到郑毅等心理医生以及谢军、高敏、邓亚萍等在灾区都做了很好的心理援助工作。本文采集各种材料，提出心理援助应对危机之三二一，供心理援助工作者参考。
　　
　　一、三个援助步骤
　　
　　心理援助人员提供心理援助的基本程序有三个步骤。
　　1.良好开端。心理援助人员只有在对整个情况、对危机事件当事人或家庭有所了解并确信自己的接触不会产生侵犯或损害时，才能开始与危机事件当事人的交往。心理援助人员首先要对事件、环境和援助对象进行客观的观察，不要急于介入。然后心理援助人员可以礼貌地询问一些简单的问题，与危机事件当事人探讨如何能为他们提供帮助。
　　2.丰富内容。心理援助人员对于危机事件当事人可能采取的回避行为要有充分的准备，要和希望与你接触的当事人保持简单明了又热情尊重的交往。要冷静地说话，始终保持耐心、呼应和同理心。说话时使用简单的、具体的词语，并说得慢一点。如果危机事件当事人想要与我们交谈，要随时准备倾听。在倾听时，要集中注意了解他们想告诉我们什么，他们希望我们如何帮助他们。要注意了解危机事件当事人在如何保护自己安全等方面做了什么，有什么积极的措施。
　　要使我们所提供的信息有助于危机事件当事人直接实现他们所要达到的目的。在对方未理解的时候，我们可以反复说清楚自己的意思。要为危机事件当事人提供准确的、适合他们年龄与个性特点的有关信息。如果我们自己对有关的事情不是很清楚，可表示会努力去寻找答案，设法使当事人明白：不管遇到什么情况，自虐都是非常愚蠢的。生命的无价值感是一种自挫性的思维。许多事实证明，正确的认知比传统的心理治疗、药物治疗要有效得多，我们应当用理性的思维来代替那些消极绝望的想法。使人们获得正确认知，摆脱失去健康、亲人、财产等的痛苦，提供即使在最恶劣的情况下也能够支撑人生的力量。此时，抚摩等肢体语言经常会起到意想不到的作用。
　　3.有效结尾。心理援助人员要始终记住，紧急心理援助的目的是减轻危机事件当事人的心理压力，为他们的需要提供及时的帮助，推动危机事件当事人心理功能的有效发挥，而不是引出或了解当事人经历危机事件的细节。
　　
　　二、两种干预模式
　　
　　1.信息干预模式。心理援助人员帮助当事人通过增进对压力事件的了解程度，纠正其对压力事件的错误或不全面认知，从而正确、合理、自如地应对压力事件。通过信息干预，能对压力事件的起因及未来发展趋向有所认识，制订相应的预防和应对策略。
　　本模式的环节是：收集信息；分析信息；重组信息；验证信息。《科学画报》2008年5期的科技要闻报道：美国研究人员发现，心情抑郁者将内心痛苦的事在日记中写出来是一种有效的心理疗法。研究人员还发现，当人们在用写日记的方式解决内心矛盾时，他们体内免疫细胞的抵抗力有所增强。
　　2.社会支持模式。指个体从家庭、朋友、组织、网络等处获得支持。个体突然面临负面生活事件时，如能感受到依然被他人关爱、尊重，则能大大减轻失落感。社会支持行为包括情感支持、信息支持和工具性支持。
　　情感支持指向身处困境的人们给予情感安慰。这是受挫当事人重要的保护机制。这些支持主要来自于家庭、兄弟姐妹、组织和亲朋好友。情感支持是当事人缓解压力的润滑剂。信息支持即有助于解决问题的建议与指导，提供有利于提高个体自我价值感的言语或行为信息，或针对具体问题提供具体信息，尤其适用于那些因初次面临压力而不知如何控制压力感受的人。工具性支持是指分享、实物帮助和其他形式的亲社会行为。这是向当事人提供直接的帮助。
　　社会支持的应用一般分三个步骤：一是引导——直接引导个体正视压力，增强应对压力的自信心。二是提供——提供有效应对压力的家庭、社会环境支持，给个体帮助性的信息。三是榜样——面对压力环境应如何应对与评价。网络MSN或QQ聊天综合了情感、信息和社会支持，对年轻当事人经常会起到良好的效果。
　　
　　三、一个绝招就是升华
　　
　　人群中日益增长的消极情绪是一种信号，它提醒我们，与其扼杀消极情绪，还不如寻找导致消极情绪的外界因素。只要个人积极努力，社会回归常态，消极情绪也就会回归正常水平。痛并生活着，本是人类高贵的天性。苦难也可以是美丽的，这听上去很难接受，只有当你挖掘得足够深时才能理解。
　　对付灾难，最重要的一个方法是升华，这是绝招。把消极情绪上升为创新就是升华。例如，歌德失恋后，写出《少年维特之烦恼》，这就是升华。又如，物理学家普朗克在研究物理时，家庭屡遭不幸：妻子去世，两个女儿又先后去世，一个儿子死于战争。他用加倍的工作来转移自己内心的悲痛，结果提出了量子理论，获得了诺贝尔物理学奖，这是升华。
　　2003年SARS后，有人好了疮疤忘了疼，野生动物照样吃，宠物狗照样乱养，痰照样随地吐，咳嗽打喷嚏照样对着人。这就是不肯升华，循环而不肯上升。在“5·12”之后，如果不爱学习的变得爱学习了，不讲公德的变得讲公德了，官僚主义变得为公民服务了。诸如此类，我们也没有白经历这场大灾难。
　　面对突发事件，提高应对能力，具有重大意义。尽快建立支持体系，不仅应该在硬件方面进一步提高心理咨询、心理疾病诊治、心理危机干预等方面的物质条件和科技水平，而且应该在软件方面全面广泛地提高全体社会成员保持良好心理状态的自觉意识，强化促进自身心理健康、提高适应能力的知识和技能。
　　如果只看到风险的危害，忽视风险的内在机遇，就总是被动应付。汉语“危机”这个词挺有意思，它有两层意义：危是危险，机是机会。危险的来临不仅带来灾害和痛苦，同时带来了时机与机遇。古人就说过一些表达这样的意思的话：“多难兴邦”，“塞翁失马，焉知非福”，“亡羊补牢，犹未为晚”，“祸兮福所依”等。这里的关键是转化，要靠人的努力奋斗，靠升华。司马迁受到皇帝的不公平刑罚后，坚持写出千古流传的《史记》，实现了祸到福的转化。这是最好的一个绝招——升华。
　　人生的过程实际上是一个充满痛苦的过程，只有在痛苦的升华过程中，生命才能得到锤炼，人生才能大放光明。
　　（作者单位：北京教育科学研究院。电邮：yangzhongjian@medu.cn）
　　编辑/于 洪
　　终校/何 妍