Ｑ＆Ａ

Q：我是一名孕妇，听说可以对胎儿进行抚摸胎教。请问抚摸胎教有什么讲究?

A：胎儿不仅需要优美的音乐和父母亲昵的语言，还需要父母的肢体接触，而接触的方法就是抚摸胎儿。

孕妇平卧在床上，全身放松，先用手来回在腹部抚摸胎儿，然后做一些轻压和拍打的动作，给胎儿以触觉上的刺激，胎儿会渐渐对你的动作做出反应，如身体移动、手脚转动以及踢脚等。合理的抚摸，拍打就好象每天给胎儿做体操，对胎儿的身心发育很有益，但是需要注意的是：

1抚摸胎教的时间不宜过长，应每天做2～3次，每次5分钟左右。

2抚摸及触压胎宝贝的身体时，一定要动作轻柔，不可用力。

3触摸时如果遇到胎宝贝“拳打脚踢”，应马上停止，可能预示着胎宝贝不舒服了。

4有习惯性流产、早产史、产前出血及早期宫缩者，不宜进行抚摸胎教。

5孕妈咪在中后期常会出现不规律宫缩，即腹部一阵阵变硬，这时不宜再做抚摸胎教，以免引起早产，可多采用音乐或语言胎教。

Q：几天前，我妻子刚刚分娩，医院给新生儿做了筛查，请具体讲解一下苯丙酮尿症是怎么回事?

A：在中华人民共和国母婴保健法中，明文提出要开展新生儿疾病筛查，即在孩子一出世，在足跟取一滴血进行化验，根据我国目前条件，列入筛查的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，在南方地区还要作蚕豆病筛查。

苯丙酮尿症(PKU)是一种遗传性代谢障碍疾病，苯丙酮尿症患者无法将食物中大部分的苯丙氨酸正常转化为酪氨酸，却异化为苯丙酮酸，使患者尿中出现苯丙酮酸，当体内积聚过多的苯丙酮酸和苯丙氨酸时，会严重影响神经系统发育，导致智力低下。

若能在婴儿出生不久就确诊治疗，绝大多数患儿的身心将得到正常的发育，智力亦可达到正常人的水平。但根据卫生部临检中心对各省区PKU筛查情况的不完全统计，全年筛查率不到1％，PKU患儿查出率仅有7.75％。

目前我国PKU筛查率较低，治疗更落后于筛查，虽然目前治疗PKU的药食实现了国产化，使筛查后发现的孩子有望康复，但相对发达国家而言，我国在婴儿出生缺陷的预防和治疗上面临着更加严峻的挑战。

Q：我儿子出生45天了，发现他的小蛋蛋一大一小，真不知该怎么办?

A：有些男婴的睾丸一大一小，或者双侧都比正常男婴的睾丸大，摸上去较硬，如果你用手电筒照是透亮的，这就是俗称的“水蛋”，医学上叫睾丸鞘膜积液。

如果积液在睾丸周围与腹腔不通，为非交通性睾丸鞘膜积液，如果液体和腹腔相通，也就是说竖抱婴儿时增大，平卧时变小，则为交通性睾丸鞘膜积液；如果在睾丸上方，还有一个单独的囊肿，那就是精索鞘膜积液。

新生儿期大多数是非交通性鞘膜积液，多在两岁内自然吸收。如果两岁后仍不吸收，甚至增大，或属于上述的后两种情况，就应去请小儿外科医生诊治，以便决定合适的处理。

由于遗传素质、营养等因素影响，两侧睾丸大小可有一定的差异，有的大些，有的稍小些，有轻微的差别是正常的，一般来讲右侧睾丸略大于左侧。你可以注意一下两侧睾丸的软硬是否一样，正常的睾丸质地硬韧而有一定的弹性，硬而没有弹性，应考虑肿瘤或纤维化的可能性，而过于柔软则表明内部组织可能遭到破坏。

Q：我想知道小婴儿最爱听的是什么声音?

A：婴儿当然最爱听妈妈的声音。早在妈妈肚子里的时候，他就天天听着妈妈心脏的搏动声，伴着妈妈充满憧憬的歌声成长，出生后也是妈妈第一个与宝宝说话。在以后的养育过程中，妈妈无微不至地照顾他，无论是喂奶，还是换尿布、洗澡，妈妈都会轻声地与他说话、逗笑。逐渐地孩子与母亲产生了感情联结：依恋。

婴儿只要听到妈妈的声音，就会高兴，感到安全和满足，因为他最喜欢听到妈妈的声音。我们在日常生活中会经常看到，当小儿哭闹时，只要他最亲爱的妈妈一叫他，他很快就会停止哭声，转头去找他的妈妈。可见，婴儿是多么喜欢妈妈的声音啊!

因此，妈妈应多和孩子说话、唱歌、逗笑，使婴儿情绪愉快，产生和发展健康的依恋，促进他心理的正常发育，同时促进语言理解能力的发展，为语言的表达打下基础。当妈妈忙于家务活，暂时没时间陪孩子玩时，可将妈妈对他说的话和唱的歌用录音机录下来。打开并放在他身边，也可以起到一定的作用，但最好还是由妈妈面对面地与婴儿说话、交流。

Q：宝贝5个月了，一直消化功能很正常，可自从这几天添加了蛋黄、蔬菜粥和鱼泥后，大便就开始变稀、发绿，还拉起了肚子，宝贝为什么却出现了消化不良?

A：宝贝在添加辅食后大便稀、发绿，可能是辅食添加得有点过急、过多，超出了胃肠的消化能力所引起。给宝贝添加辅食切不可一下子添加好几种，一定要按照宝贝的营养需求和消化能力，从一种开始逐渐增加到多种。一开始，只能先给宝贝单独添加一种与月龄相宜的辅食，一般在尝试3～4天或1周后，观察宝贝消化得很好，排便也正常，再让宝贝尝试另一种新辅食。不然，很容易使宝贝的娇嫩的胃肠不适应，出现消化不良。

Q：婴儿舌苔发白是何原因?

A：这是正常现象，舌苔发白是因为婴儿吃了奶粉后留下的，如果单吃母乳就不会有这种现象，而且这样舌苔发白不会影响婴儿的情绪。

由于吃的奶粉多于母乳，大便会显得干燥，而且相隔时间比较长，也是正常的，也不是因为上火的原因，请不要担心，可以给孩子吃一些“妈咪爱”，会有所改善。如果孩子的精神很好，对于这些小问题就不用担心，如果实在不放心就带孩子到医生那里听取一些建议，会有好处的，或者看一些关于婴儿日常的书籍。

Q：请问宝宝几个月大才可以坐飞机?

A：航空公司规定新生婴儿出生不足14天不能坐飞机。由于新生儿的抵抗力差，呼吸功能不完善，咽鼓管又较短，鼻咽部常有粘液阻塞，飞机升降时气压变化大，对身体刺激大，新生儿又不会作吞咽动作，难以保持鼓膜内外压力平衡，因此，对婴儿乘坐飞机要有一定的限制条件。

大于14天的宝宝在起飞或降落时父母可以给他抓个东西咬(比如磨牙棒)，或是给他吃奶，吞咽能减轻耳膜受压。当然，如果他睡着了最好。

Q：宝宝眼屎多怎么办?

A：眼屎多是因为宝宝的免疫功能尚未健全，结膜上皮和淋巴组织还未发育完全，加上缺乏泪液分泌的缘故，一旦被细菌感染，极易发生结膜炎，使分泌物(眼屎)增多。

当然，也有一部分宝宝患结膜炎是由于母亲患有子宫颈炎、阴道炎等疾病，在分娩期间因眼部感染而发生结膜炎。

在治疗时，必须根据具体情况选择用药。对细菌引起的结膜炎去有条件的医院进行眼屎涂片化验，确定细菌的种类，并针对性地选用抗生素眼药水或眼膏局部治疗，但最终确诊和治疗要取决于细菌的培养和药物敏感试验结果。

Q：儿童护齿早打算

A：资料表明，一岁以前，幼儿乳牙龋齿的患病率就开始直线上升，因此，一旦乳牙破龈而出，就应该给乳牙擦澡，即刷牙。

在婴幼儿早期，父母可在喂奶、喂食后，立即用食指包纱布蘸净水擦拭牙面。当乳牙萌出较多后，可由父母代为用牙刷刷牙。当宝宝长到三岁左右时，父母可让孩子尝试着自己刷牙，并对其刷牙的方式方法进行指导，但别忘了选用适合宝宝年龄的牙刷。

等宝宝入学了就可以放手让他们自己进行口腔保健了吗，不行，牙科保健专家们希望，父母仍然能够经常对孩子进行刷牙方法的指导，以提高刷牙的效果。

那么，家长如何对付不爱刷牙的孩子呢。当催促、责骂、讲各种不刷牙的后果都无济于事时，就把小淘气交给牙科大夫去处理吧。让牙科大夫检查他的牙齿，并告诉他不刷牙的后果。在这种时候，大夫的话往往比父母更有权威性和震慑力。

Q：多大的儿童应该吃打虫药?

A：大多数驱虫药服用后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以下的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，尤其是肝脏内的各类消化酶分泌量较少，不足以消化所有的食物，有的药物会操作娇嫩的肝、肾脏，因此驱虫药多标明婴儿禁服或慎服字样。

孩子是很多家庭生活的中心，许多家长，特别是老人，当孩子肚子痛、夜间磨牙、脸上有虫斑样皮肤病或面黄肌瘦时，就认为该给孩子驱虫了。往往未经检查便盲目给孩子服用驱虫药，不见虫体排出，又再服，这是极为错误的。实际上，消化不良、肠炎等疾病也会引起腹痛，上呼吸道感染、牙痛、做梦吃东西也会引起夜间磨牙等现象。

因此，对儿童来说，必须经过化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，在医生指导下用药是很有必要的。盲目自行驱虫，不仅可使寄生虫增加耐药性，给以后驱虫增加困难，还有可能因为驱虫不当使蛔虫窜进胆道引起急性胆道蛔虫症。况且常用的驱虫药都有一定的毒性和副作用，肝肾功能不好、脾胃虚弱、急性发热的儿童，更不能随便使用。

总之，儿童用药须慎之又慎，家长一定要注意观察，尽量避免不必要的不良反应发生。

Q：宝宝四岁多，那天出去玩回来时鼻子出血了，请问怎么办?

A：儿童鼻子出血除了空气干燥因素外，现在多数儿童偏食，只爱吃肉，不爱吃蔬菜，营养摄入不全面，以至于造成血管脆性增加也是重要的原因之一。

有的孩子有不良习惯，如使劲地搓揉鼻子，导致鼻中小血管破裂。也有的和疾病有关，如血液病、发热、咳嗽等。以下方式可以较为有效地预防或制止儿童鼻出血：

1、纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。

2、晚问孩子发生鼻呼吸不畅，可用温水或药膏、药液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。

3、一旦发生鼻出血，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

4、让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

5、鼻出血后，用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。

6、在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。