推拿治疗中风后遗症刍议

张相勇

关键词中风后遗症推拿治疗

要治疗中风后遗症的偏瘫，口齿不清就如同狼妈妈下了一窝小狼，由于出生的先后和发育的原因，有的个大强壮，有的则十分弱小，在喂奶的时候，总是强的比弱的先抢到奶水。这就造成了强的总能得到营养，而弱的就越来越差，健康的一侧就好比强壮的幼狼，在机体里总能抢到绝大部份的气血，而弱小的患侧就永远抢不到气血，永远没有滋养，无法康复。所以要解决两者之间的平衡，让他们重新分配，患侧的气血得到充分的营养，康复也就指日可待了。

何某，女，78岁，2005年因高血压发作，突然跌倒，经医院及时抢救，生命无忧，但右侧无力，口齿不清，手足勉强抬起，但抖动得很厉害，夜间小便频数(每半小时一次)，整晚不寐。医院诊断为中风合并帕金森症，在医院里住了2个月，无明显改善，出院改用中医，采用了补阳还五汤、镇风熄肝汤加减，初时效果不错了，有了长足的进步。夜尿减少，在家人的搀扶下可缓慢走动。但之后的反应就不明显了，大约1年左右，家人因工作繁忙故请工人照看。工人粗心，婆婆再次跌倒。又回到以前的那种现象，家人把希望寄托在针灸推拿上，虽然各种媒体都有报道过针灸治偏瘫的神技，但事实并不乐观，治好的就是些风毛麟角。

古代医家对中风后遗症的论述不多，而且认识有误区。多数认为外感风邪所致，以散风通络为主要大法。此疗法治面瘫有疗效，要治疗卧床不起的偏瘫百无一效，直到清代大医家王清任主张“中风无风”是自己的气血亏少所致，发明了补阳还五汤，此方对早期较轻的偏瘫有疗效。王清任老先生自己说：“此方是良善之方，然病久气大亏，肩膀脱落，二三指缝，胳膊屈而扳不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。”

众所周之，人体气血的总量在不同的情况下不是相对恒定的，它有自己的分配规律，按照生存的需要，气血首先要确保脏腑器官的需要，然后才是四肢百骸，所以说，健侧之气如何引到患侧之上尤为重要。因每个人的体质不同，所患的中风情况也不同，需要每一位医生了解——感知——体悟，这就是学习中医的过程。

何某属于肺肾气虚、肝旺脾弱，应注重补肺益肾、清肝滋脾、润肠利胆，确以保任督二脉之平衡。

我初时见到何某也采用了清任先生的思路，注重患侧的治疗，但效果不佳。在我很困惑不解的时候，我看到了一篇报道，大致意思是健侧和患侧同时治这样才达到一个平衡的目的。我豁然开朗，原来一个健康的人，一定要做到气血平衡。

第二次，我就采取在健侧的膀胱经刮痧，从颈一直到腰骶部，几分钟以后就发现其出了很多黑紫的痧。我知道她现在气血正在流动，患侧正静静的等候气血的到来，但是何某必竟年老体弱，气血不足，患侧很难得到营养，我同时在她的督脉也刮痧，在大椎、神道、至阳、命门拔了几个火罐，在百会穴放血(因为放血使她的瘀血清除，新血产生，不能多放)。再观察患侧的膀胱经，发现她的皮肤红润，我猜想她一定是得到了气血的滋润，达到了留而不流的目的，继之在任脉的气海、关元、中脘等穴艾灸，按摩肺经的尺泽，肾经的太溪，复溜穴。针刺太冲、行间，拨揉极泉，刮心包经，我这样做是考虑到她是肾虚型的高血压，治病一定要求本，肝火旺血瘀滞在大脑中，故夜不寐，气血亏虚，所以在心包经补气治之。

经过这样1个多月治疗(每次的穴位要根据当天的情况而变化)，现其已基本恢复，缓慢走动，睡眠良好，讲话清楚，手脚无抖动，家人很满意此疗效。

通过以上叙述“古人立方先立法，万变不离其宗”方只是举的一个实例，用以说明此法的应用，而现今的^执著于方的本身，忽略了立法是用方的先决条件，用一方而治纷繁百症的现象比比皆是——不是方子不好，是使用方子的人不善于发挥他的效用。

我觉得如果每个医生都能积极思考每个病人的病、因所在，总结问题，我相信对自己或对病人都有一个很好的交待。