推拿、刺血治疗小儿厌食

孙德仁　贺　磊　王建红

关键词小儿厌食推拿治疗刺血治疗四缝穴

厌食是指小儿较长时间不欲饮食、甚至拒食的一种常见病症。临床以食欲不振为主要特征。尤以1～6岁小儿多见，其发病无明显季节性差异，若因外感，或某些慢性疾病而出现的食欲不振者，则不属于本病范围。近年来我们采用小儿推拿疗法加四缝穴刺血，治疗本病125例。疗效显著，现报道如下。

1临床资料

1．1一般资料共125例，均为我门诊部患者，其中男72例，女53例；年龄最小者1岁，最大者8岁；病程最短者1个月，最长者18个月。

1．2诊断标准按国家中医药管理局《全国中医诊疗技术标准规范与中医院(科)工作政策法规全书》内厌食的诊断标准。

1．2．1长期食欲不振，而无其他疾病者；

1．2．2面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨；

1．2．3有喂养不当史，如进食无定时、定量，过食生冷，甘甜厚味，喜零食或偏食等。

2治疗方法

2．1取穴补脾、揉板门、清胃、内八卦、分腹阴阳、捏脊、足三里。

2．2四缝穴点刺放血①位置：掌面、第2～5第一指间关节横纹处。②操作，患儿掌心向上，术者握住患儿的食中无名指小指端、消毒四缝穴。以一次性三棱针逐个穴位点刺0.7～1分深、每次每穴点刺1-2针可见针眼处流出白色半透明的黏液、再挤压穴周，直至挤出红色血液为止，1周点刺1-2次。

3疗效分析

3．1疗效评定治愈：食欲显著增强，食量增加；好转：食欲好转，食量略有增加；未愈：食欲未见好转。

3．2治疗结果1周1个疗程，1个疗程治愈者58人，占46.4％；2个疗程治愈者64人，占51.2％；经3个疗程好转3人，占2.4％。治愈率97.6％，有效率100％。

4典型病例

苏某，男，1岁半，2006年3月25日就诊，食欲不振3月余，其母代诉，食欲差，烦躁易怒，大便干，睡眠差，平素喜食零食，面色黄，消瘦，发稀而黄，舌红苔白，指纹滞，诊断：厌食证，治则消食导滞，健脾和胃，按上述穴位，推拿2次，刺血1次饮食有所好转，睡眠基本正常，推拿5次，食欲明显好转，大便正常，按原穴共推拿7次，刺血2次，治愈。3个月后随访未复发。

5体会

厌食是儿科常见病证之一，城市儿童发病率较高，一般预后良好，本病的主要原因由于平素饮食不节或喂养不当，以及长期偏食等情况，伤损脾胃正常的运化功能，从而产生见食不贪，肌肉消瘦影响正常的生长发育，小儿时期“脾常不足”饮食不能自调，食物不知饥饱，有些家长缺乏育婴保健知识，片面强调给以高营养的滋补食物，超越了脾胃正常的运化能力，以及过于溺爱，乱投杂食，或恣意投其所好，养成偏食习惯，或进食不定时，生活不规律，皆可导致脾失健运，胃不思纳，脾胃不和的厌食证。小儿推拿，治疗厌食证，可顺应脾胃的自我调节之势，使脾胃得到休息，未增加脾胃负担，对脾胃局部有明显的消积导滞的作用，而不影响患儿的生长发育，尤其是小儿消化系统疾病，小儿推拿应作为首选，在治疗本病的同时患儿父母应积极配合，调节饮食，变换食物花样，纠正不良的偏食习惯，建立规律性的生活，由于其他疾病引起本病证，应尽快查明原因，及时治疗。