中医疏导灾后心神障碍

赵志付

地震等灾害后，伤员们不仅有很严重的躯体障碍，不少患者还会出现心理问题，表现为较严重的情绪障碍和心态失衡。中医学历来强调“心身合一，心身并治”。其中，开导法是中医心理治疗的一种最有效的方法。

中医心理疗法的开导法最早见于《内经·灵枢·师传篇》：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。”

告之以其败

“告之以其败”就是告诉患者这种伤病的危害，病情的轻重程度，疾病的病因、病理，病情的发展趋势，以引起病人的高度重视，积极配合医生接受治疗，同时调动其自身的抗病能力。“三分治，七分养”，“病为本，工为标”。中医认为，疾病的治愈主要靠患者自身的免疫力，医生只是帮助患者恢复和增强抵抗力的。疾病治疗成败的关键还是取决于患者自身的正气能否战胜体内邪气。

语之以其善

“语之以其善”就是要耐心反复地向患者强调，只要积极与医生配合治疗，预后就是好的，是能够恢复健康的，以增强病人战胜疾病的信心。

导之以其便

“导之以其便”就是要告诉患者身心调养的具体方法。比如，情绪要保持平和，饮食要有节制，起居要有规律，尽量避免风寒的侵袭，保证充足的睡眠等。

开之以其所苦

“开之以其所苦”就是要帮助患者解除心中的苦恼，消除焦虑、恐惧、抑郁等消极心理，减轻心理压力，释放出过多积聚的心理能量，保持良好的心态去战胜疾病。

以上是开导法的四个步骤。完成这四个步骤的关键是要做到与患者的心理相容。要照顾患者的自尊，了解患者的心理需求，急患者之所急，帮患者之所需，建立良好的医患关系，进而对患者进行关于心身障碍相关知识的讲解，使患者树立起战胜伤病的必胜信念，并矫正不正常行为和习惯，以便达到治愈伤病的目的。