宋 红 吴海波
关键词退休综合征按摩导引治疗经方应用
退休综合征是指离、退休的老年人在退休后,生活规律突然改变,精神失去依托,体内调节失常,产生了多种心理障碍和身心功能失调的综合征。属于一种老年期典型的心理社会适应不良的心理疾病。现代医学认为老年人在退休后面对境遇的改变,加之脏腑功能的减退,已经无法对过激的情志变化作出调节适应,故引起心身的一系列疾病,特别是心理的疾病。
根据退休综合征的病因和临床表现中医可将其归到中医情志疾病的范畴。祖国医学认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情是人之常情,但七情过激。则可影响脏腑气机,直接伤及内脏,而导致人体心身疾病的发生。《黄帝内经》云:“余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”笔者认为退休综合征并不能简单认为就是中医的“郁证”,而应该是一种范围更广的包括“郁证”在内的由七情过激而引起的“气病”。其主要病机是由于七情紊乱过度。导致气结于内,进而气病则百病生,百病生则情过更甚病亦更甚。可以说是一种心理异常引起生理异常,生理异常又反作用于心理的疾病。对此种“无情之草木不能治的有情之病”,中医自古以来擅长利用按摩、导引、气功等绿色疗法配合汤药来治疗。其治疗原则就是以按摩导引调畅气机、安抚情志为主,配合经方改善脏腑功能为辅。以期从身心功能的整体调节上治疗退休综合征。现将治疗退休综合征的方法介绍如下。
1临床表现和诊断
目前医学临床上对退休综合征的研究甚少。对其诊断治疗还不完善,缺乏统一的诊断标准。当前主要是根据患者出现的心理和生理的典型症状作出诊断,尤以心理的失常作为主要诊断标准。下面列出一些退休综合征常见的临床表现作为诊断参考。
心理常态的失衡:根据个人性格和心理承受能力的不同,可出现孤独、空虚和严重失落感,情绪忧郁或烦躁易怒,焦虑紧张,对外界事物缺乏兴趣,遇事遇人则尴尬无奈不喜沟通,更有甚者轻则悲观厌世,重则轻生自杀。心理大都呈现出孤独、封闭、郁闷、抑制的状态。
生理功能的失调:促发多种身心疾病。由于身心功能障碍和免疫代谢能力下降,主要有头晕、失眠、抑郁、易激动等症状,并且衰老体征(如头发花白、步履蹒跚等)较一般的同龄人明显。易患心脑疾病,如突然血压升高,有的甚至发生脑溢血而死亡;有的则易患各种感染性疾病,如肺炎等;同时由于情志的过度失调癌症发生率也有所增加。
笔者根据个人经验和文献研究,认为老年人在退休后的10年内出现以上大部分症状者即可诊断为退休综合征。
2具体治疗方法
2.1单穴按摩法
2.1.1涌泉按摩法:每晚用热水泡脚5分钟,将脚擦干后,双手掌搓热。然后用右手掌按摩左脚脚心,左手掌按摩右脚脚心,各100次。再用大拇指指腹自足跟推向足尖,推摩涌泉。各推100次。全部动作进行一次为25~30分钟为佳。
涌泉穴主治疾病为:神经衰弱、精力减退、倦怠感、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、更年期障碍等。摩擦两足可使浊气下降,浮火下潜。故此法具有降虚火,疏肝气之功效,可以防治退休综合征出现的高血压、晕眩、耳鸣、失眠、神经衰弱等症状。
2.1.2照海按摩法:每天按摩按压照海穴7次以上,或用指掐,直到有疼痛感为止,然后再轻揉放松。该穴位于人体的足内侧,内踝尖下方凹陷处。
据研究,“身心症”是和自律神经(交感神经与副交感神经)失调密切相关的疾病。退休综合征也属于“身心症“的一种。用手指按摩或强压照海穴能促进激素分泌,缓解情绪不稳,使交感神经和副交感神经的兴奋与抑制达到平衡。经过一段时间对照海穴的按摩,可以使“退休综合征证候群”缓解或消失。
2.1.3肝俞按摩法:患者坐位,术者双手拇指强压患者背部第九胸惟左右3cm处的肝俞穴,指压时,患者先挺胸,一面缓缓吐气一面由术者按压。如此重复15次。
焦躁易怒,情绪不稳是退休综合征一个常见症状。按压肝俞穴可以疏肝理气,使肝气得以正常疏布条达,则人之焦躁之情自然得舒,由气郁而致的退休综合征也将势必得到治疗。
2.2气功导引法气功导引疗法是我国古老的行为疗法。它是以自身为对象,有意识地松弛机体,宁静心神,调整呼吸,以达到自我调控心理生理活动,纠正心身紊乱状态,防治心身疾病。咕今的气功导引疗法甚多,如导引、按跷、吐纳、气功、太极拳、八锻锦之类,都是适合老年人锻炼的运动方式。以下介绍三种简单易学对老年退休综合征有积极疗效的方法:
2.2.1太极拳:太极拳作为举世公认的老年人防治疾病、养生保健的上乘气功导引疗法正在被越来越多的退休老年人所接受。老年人练太极拳可以调整神经功能活动,使高度紧张的精神状态得到恢复,阴阳达到平衡。通过练拳养神可以改善因为退休综合征出现的神经衰弱、烦躁不安、健忘失眠、神志不宁等症状。笔者在此要强调的是退休老年人练太极拳应该以舒适自然松静为原则,动作不宜过大,找到自己的平衡位置和平衡幅度即可。
2.2.2养身桩:站桩是中华民族古代养生术的一种,中医认为这种功法既能疏通经络,调和气血,使人阴阳平衡,又能使人气定神闲,心归清净,变化气质。在这里仅向罹患退休综合征的老年朋友介绍一种易懂、易学、易得气、不出偏差,在治病健身改善情志方面有特殊效果的养身桩。
站法:两脚平行,略宽于肩,自然松立,两臂自然下垂,掌心贴近股骨外侧,全身各部大小关节不曲不直,保持滑利平衡,头顶正直,舌抵匕腭,两眼平视前方,下腭微收。总之以放松自然舒适为原则,不作任何的意念遐想,摒除杂念,保持虚静之感,以一种放松休息的心态来站此桩。注意事项:站桩前应排空大小便,并把衣扣腰带松开;饭前、饭后1小时不宜站桩;每天站桩次数可2~3次。多不过5次;每次站桩以15分钟为宜,刚开始可以先站5分钟,以后再循序渐进;站桩结束时,双手掌搓热抚面做冼睑动作10次,再以两手五指腹着力于前头部发际处,向两侧颞部,头顶至枕部决速疏擦颤动作梳头状动作,反复2分钟。
2.2.3吼叫舒情畅气法:在公园、旷野、河边湖畔等空气清新的地方放松站立,昂首挺胸,张大嘴巴,放开喉咙,尽情地吼叫,不要理会旁人的目光,要无拘无束地发泄吼喊。每次可以大吼5~10声,然后放松静默站立5分钟,使得以发泄的情绪再归于平静。
老年人患退休综合征的一个主要原因就是退休后变得无所事事,心情郁闷,从而导致七情郁结,尤以肝郁为主。而大吼数声则可以吐出了胸中的秽气,吸入了大量的氧气。从而疏导了肝中的郁结之气,使郁滞之肝气得以疏通,逆气得以达顺,结气得以畅行,闭气得以破疏。肝气一旦调畅则退休综合征的各种症状自然得到缓解。
2.3心理按摩法《寿亲养老新书》中诗云:“自身
有病自身知,身病还将心自医,心境静时身亦静,心生还是病生时”。这告诉我们只有保持自身心理的健康,才能杜绝情志类的疾病。退休综合征作为一种老年期的心理社会适应不良的心理疾病是需要及时心理疏导,多做“心理按摩”的。以下是几种简而易行的退休综合征心理按摩方法:
2.3.1放下一身轻:退休的老年同志要明白长江后浪推前浪,一代新人换旧人的道理,要懂得放下,懂得退休这种“退步”是另一种生活“向前”的开始。要把退休前的人生忧喜、荣辱、劳苦、得失视为过眼烟云。万事只求安心,保持精神内守,要淡泊宁静,要知足常乐。敢于放下面子,敢于参加“忘记年龄、职业、辈份、地位”的“忘年交”社会活动。这样才能消除孤独感、失落感,同时还要要保持情绪乐观,避免忧思抑郁,解除思想顾虑及情绪紧张,从而做到“使心无疑滞,或生欢欣,或逢喜事,或眼见爱欲事,则慧然如无疾矣。”
2.3.2身退心不退:老年人的退休并不意味生活的终结,只要通过自己的努力还是能让余光照亮他人照亮自己的。老年同志可以根据自己的爱好通过上老年大学,学习绘画、书法、音乐、舞蹈等技能,然后为社区的宣传和文娱活动多出一分力。倘若技艺精专者还可以开办业余培训班培养少年儿童。这样一来不但消除了孤寂而且陶冶了情操,达到了修身养性的目的,也就再也不会觉得退休后就无所事事,个人价值体现不了而终日牢骚满腹了。
2.3.3空闲时光不空过:老年同志退休以后可支配的时间就会变得很充足,应该重新焕发出对生活的热情,培养一些新的爱好和兴趣,积极主动地享受生活。应该尽可能去做一些工作时无暇去做的事情,如多串串门,多交交朋友,与同龄人打门球、下棋、养花、遛鸟、摄影、集体外出旅游等,这样既可扩展自己的生活面,又能调节情绪,充实精神,稳定自己的生理心理节奏,使自己离退休后的生活过得充实、欢乐、幸福而充满朝气。那么退休综合征这个心病就不药而愈了。
2.4配合经方治疗退休综合征由于七情过激影响到脏腑气机紊乱、功能减退,直接破坏了内脏的阴阳平衡。故除了使用按摩导引和“心理按摩”外,还需内服汤药改善人体功能性和器质性的病变。
2.4.1肝气不舒型:心理病机分析:主要见于痰火素生之人,尤多见于退休的领导干部,一些老年人退休后,昔日的地位、权力及被人尊敬的情况一下子消失,大有“人走茶凉”的境地,其心理极度的不适应。还在重温着以前的生活模式和生活环境,无法完成角色的转换,于是便出现了整日牢骚满腹,对家人和朋友多有抱怨,凡事只要稍不顺心就易大发雷霆,怒气冲天。心理呈现出孤傲、暴躁、发泄的状态。
生理临床表现:精神抑郁,情绪不宁,急躁易怒,常有头晕脑胀,目眩失眠,食少,胸闷不舒,两胁胀痛或走窜作痛,妇女可伴有更年期综合征的其它内分泌紊乱症状,舌红苔黄腻,脉弦。治则:疏肝理气,调气解郁;方药:四逆散(《伤寒论》)合柴胡疏肝散(《景岳全书》)。
2.4.2脾胃气郁型:心理病机分析:为大多数老年人所患。很多老年人一旦退休后就变得无所事事,兴趣爱好缺乏,社交活动开始逐渐减少,生活极其单调凌乱无味,原有的生活规律被打乱,与子女也缺乏沟通。倘若家庭照顾不便而独居便会寡欢自闭,于是便产生了失落、孤独、空虚等心理变化。
生理临床表现:情绪忧郁,愁眉苦脸,整天怨天尤人,精神恍惚,多思善虑,忧郁寡言,悲观厌世,对外界事物缺乏兴趣,不喜与人沟通。更有甚者,惶惶然坐立不安,恍惚失态。萎靡不振、意志消沉和情绪低下。头晕神疲,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。治则:调胃健脾,理气开郁;方药:理中丸(《伤寒论》)合香砂六君丸(《古今名医方论》)。
2.4.3心肾两虚型:心理病机分析:多见于慢性疾病缠身的老年人。有些老年人退休后体力和脑力活动减少,加上长期慢性疾病对身体的消耗,自己开始感觉到脏腑生理机能和精神状态都开始衰退,于是心理障碍加重,更有甚者产生对生命衰老,死亡即将来临的恐惧,心理呈现出悲观、冷淡、哀世的状态。
生理临床表现:意志消沉,坐卧不安,行为重复,少气寡言,注意力不能集中,常做错事而不知,失眠、多梦、心悸、健忘、耳鸣或耳聋、发脱或齿摇、面色无华,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。治则:交通心肾,补养神气;方药:金匮肾气丸(《金匱要略》)。
3结语
随着我国老龄社会的到来,目前临床和实际生活中罹患退休综合征的老年人已日益增多,关爱老年人,解除退休综合征给老年人带来的痛苦成为医疗服务和家庭保健的一项新任务。以上仅提供这些简单易行有效的治疗方法,望患有退休综合征的老年同志能在医生的安全指导下根据个人情况选择一种或几种方法进行综合治疗,早日恢复身心健康。