撑起百姓的“医保伞”

马春晓

百姓看病难，曾经一度是饱受人们非议的话题。

但在山东，这种情况慢慢在演变。山东百姓翘首以望的“全民医保”铺盖全省的脚步已经渐行渐近。这种曾经被评论者称为“乌托邦”的规划，即将在山东全面实现。

2006年，山东省就已开始探索全民医保的路子。当年，山东省的医疗保障开始从城镇职工向城镇居民扩展和延伸，医疗保险制度逐步覆盖城镇各类人员，重点解决城镇从业人员、关闭破产企业退休人员、外来务工人员参保问题，完善医疗保障机制、筹资机制和医疗服务管理机制，逐步建立财政支持机制。与此同时，针对于农民工的《关于解决农民工医疗保障问题的意见》出台，确定重点解决农民工务工期间的住院或大病医疗费用，农民工参加住院或大病医疗保险的保险费主要由用人单位缴纳。

2007年5月15日，山东省卫生厅再次公布了《关于山东省部分市县(区)开展城镇居民合作医疗试点情况的调研报告(摘要)》，建议力争用2～3年时间，到2010年在山东省城乡建立起完整规范的基本医疗保障和卫生保健体系，将原来被医保、新农合“落下”的城镇居民中的非在职职工纳入“新城合”。如此，山东将实现医疗保障的无缝隙覆盖，真正做到“全民医保”。

而山东省的全民医保制度，在青岛率先实现了破冰。从2007年7月1日起，青岛85万儿童、学生、残疾人、部分老年人和无业人员，均可享受城镇居民基本医疗保险。为此，青岛市财政补助金达到7420万元。目前青岛市已有194万城镇用人单位和个体从业的职工及退休人员加入城镇职工医疗保险，430万农村居民加入了新型农村合作医疗，并在两三年内将覆盖全市，建成多个层次的全民医保体系。

在文登市中心医院，市民王建国老人领到了23004.8元医疗费报销款。老人患早期肝癌，住院治疗花去了28756元，而家里实际只花费了5751.2元。老人高兴地说，“我是去年7月份参加居民医疗保险的，这次可真是帮了俺家的大忙了。”

像王建国这样的例子还有很多，越来越多的人尝到了医保的好处，消除了“得病不敢住院”的心理负担。汶上、牟平、蓬莱等地也先后实行了新型医疗保障制度。全民医保在山东已遍地开花。

2006年以来，山东省在一些市和县(市、区)已经推行了新型农村合作医疗制度。到2006年底，全省省级新农合试点总数达88个县(市、区)，占有农业人口县(市、区)总数的65.67％，比全国高15个百分点：覆盖农业人口4585.38万人，占全省农业人口的75.59％；参合农民4063.18万人，占全省农业人口的66.98％，比全国高21个百分点，总量居全国第一，平均参合率88.61％，比全国高8个百分点。

同时，针对城镇居民中的非在职职工，包括下岗职工、无业居民、个体工商业者、无固定职业人员、大中专学生、少年儿童和部分农民工等，山东省又开展了城镇非在职职工居民合作医疗保险制度(简称“新城合”)试点工作。目前，山东省已经开展“新城合”试点工作的有东营市、青岛市的即墨市和黄岛区、济宁市的市中区。另外，济南、烟台、潍坊、威海等市也在根据各自情况，着手试点。

“新农合”的好处无疑是看得见摸得着的。“新农合给俺报销了1万元，大病二次补偿2.23万元。要没有上级的好政策，俺就得倾家荡产。”家住山东茌平的齐以松，前段时间不慎烧伤，住院一个多月，花去4万多元。新农合和大病二次救助，为并不富裕的齐以松解了燃眉之急。据了解，茌平县已有44万人参加了新农合，县财政补贴资金已达到了500万元。同时，县里还设立由财政列支、社会捐助的300万元“大病二次补偿基金”。而截止到2007年9月，山东临沂的486万妇女儿童受益“新农合”，参合率达89.8％。

威海市从2006年开始在全市范围内探索推行全民医保。威海市规定，凡具有本市城镇户口的常住居民，包括各类大中专院校、职业学校和中小学学生及婴幼儿，均可参加基本医疗保险。加上原来为农民建立的新型农村合作医疗和为城镇职工建立的城镇职工基本医疗保险，威海市开始推进全民医保“新农合”和“新城合”的无缝覆盖。并且威海将文登和荣成做为试点，准备在三年内把全市所有城镇居民全部纳入医保范围。

山东省卫生厅决定，争取从2007年开始，一年试点，两年推开，三年完成“全民医保”制度：省、市、县(市、区)三级财政加大对“新城合”的扶持力度，各级财政按实际参合人数每人每年补助达到50元以上。同时，各地参保居民个人缴费标准也可相应提高到30元以上。

医疗保险在山东成了越来越多的人的“保护伞”。