自拟小儿尿频汤治疗小儿神经性尿频３２例

　　关键词：小儿神经性尿频；小儿尿频汤；辨证施治
　　中图分类号：R694⁺．5　文献标识码：B
　　文章编号：1007－2349(2007)03－0061－02
　　
　　小儿神经性尿频是以尿频为主要特征的一种疾病，亦称之为白天尿频综合征。笔者多年来运用自拟小儿尿频汤治疗该病32例，取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　32例患儿均为我院门诊收治，年龄在5～12岁；男12例，女20例；病程最短的1周，最长的1月余。以上病例均有白天尿频尿急为主症，血、尿常规检查均为正常，无任何阳性体征。以上病例辨证为脾。肾两虚，膀胱气化失约。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　方剂组成：党参10g，云苓10g，白术12g，甘草6g，山药12g，乌药12g，益智仁10g，金樱子10g，桑螵蛸10g，车前子10g(包煎)，菟丝子10g，补骨脂10g，山茱萸10g，7d为1疗程。
　　
　　3　疗效标准与治疗结果
　　
　　3．1疗效标准治愈：服药1个疗程，症状消失，随诊半年无复发；显效：服药1～2疗程，症状消失，随诊半年，偶有复发；有效：服药1～2疗程，症状减轻，继服第3～4疗程后，症状基本消失，随诊半年未见加重。
　　
　　3．2治疗结果治愈18例，显效50例，有效4例。
　　
　　4　典型病例
　　
　　王某，女，6岁，2003年6月初诊。家长述孩子白天醒时尿频、尿急，十几分钟甚至几分钟排尿一次，每次尿量不多，淋漓不尽，无尿痛及血尿，入睡后症状消失，病程2周；伴有神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，手足欠温，大便稀薄，舌质淡，脉细弱。查血、尿常规均正常，证属脾肾气虚，膀胱气化功能失常。处方：党参10g，云苓10g，白术12g，山药12g，乌药12g，益智仁10g，金樱子10g，桑螵蛸10g，车前子10g(包煎)，菟丝子10g，补骨脂10g，山茱萸10g，甘草6g。服药1个疗程后，患儿尿频次数明显减少，继服1个疗程，患儿恢复正常，随诊半年未见复发。
　　
　　5　讨论
　　
　　小儿神经性尿频以学龄前儿童发病率较高，特点是清醒时尿频，可有尿急但无尿痛、血尿，入睡后其症状消失，其发病原因及机理尚未明了。西医大多认为精神紧张，排尿反射神经调节功能紊乱而产生异常感觉或异常尿急所致^[1]。中医认为小儿神经性尿频属淋证范畴，属脾肾不足，膀胱失约之证^[2]；早在《素问·脉要精微论》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”明代世医万全云：“儿小脾常不足，肾常虚。”方解：党参、云苓、白术、山药、益智仁、金樱子、桑螵蛸、菟丝子、补骨脂、山茱萸健脾温肾，固精气，缩小便；乌药调气散寒，助气化，涩小便；车前子利水渗湿；甘草调和诸药。诸药配伍共奏益气补肾，健脾利水之功效，临床取得满意疗效。
　　
　　参考文献：
　　[1]吴燕．小儿神经紧张性尿频的治疗与护理[J]．中国中医急症，2005，14(8)：807．
　　[2]王爱玲．培元益气汤治疗小儿神经性尿频40例[J]．现代中医药，2005，25(5)：43．
　　
　　(收稿日期：2006－11－15