泪道病如何正确点眼药水

　　泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎最为常见。主要表现为眼睛流泪、大眼角流脓，部分可出现局部红肿、疼痛、影响视力等。点眼药水是该病主要的治疗方法之一，但须注意的是，这类疾病点眼药水的方法与其他眼病是有差别的。
　　对于普通眼病，如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，一般点眼药水的方法是采取“一洗二拨三点四按”的方法：一洗即洗手；二拨即拨开下眼皮；三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内；四按即用棉签按压大眼角皮肤（泪囊区）3～5分钟。一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔，延长药物作用时间，达到最好的治疗效果；另一方面可避免某些药物（如阿托品眼液等）流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应。因为在正常情况下，泪液由泪腺分泌后，要通过上下泪小点→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管的引流最后到达鼻腔，这一通路叫做泪道。给泪道病人点眼药水应该使药液顺利进入泪道，作用于病变部位，达到治疗作用，所以点眼药水时不能采用普通的方法。给泪道病人正确的点眼药水方法应该是“一洗二按三拨四点”，一洗即洗手；二按即用棉签按压泪囊区，目的是使存留在大眼角的脓液等分泌物流出，清除病原菌，防止感染眼球；三拨即拨开下眼睑；四点即将眼药点入下眼睑和眼球的交界处，使其顺利通过泪小管和鼻泪管，起到治疗作用。应该指出，对于泪道阻塞引起泪囊炎的病人单纯点眼药治疗效果是不理想的，要结合做激光泪道成形或其他手术，才能达到最好的治疗效果。
　　据《大众卫生报》（刘谊人荐）
　　编辑 ／ 张秀阳