苏州市未成年人健康成长指导中心２０４例面询分析

　　摘要：本文对苏州市未成年人健康成长指导中心成立一年中有较详细资料记录的204例面询个案进行统计分析，结果表明：（1）来访者中男生人数明显高于女生，其百分比分别为70.5%和29.5%；（2）来访者的年级分布中，小学生和初中生居前列，其百分比分别为：39.7%和31.8%；（3）来访者中咨询问题主要集中在学习问题、亲子沟通、行为问题三个方面，其在所有咨询问题中所占的百分比分别为：43.5%、17.6%和15.7%。并对结果进行了原因分析。
　　关键词：心理咨询；首次面询；行为问题
　　
　　一、资料来源
　　
　　对苏州市未成年人健康成长指导中心的面询记录进行整理，挑出所有首次面询的记录，剔除信息不全的案例，共有204例，其中男生144人，女生60人，内容整理后咨询类型主要集中在学习问题（学习方法、注意力、厌学情绪、学习压力、考试焦虑等），行为问题（多动、偷摸、攻击性行为、离家出走等），亲子沟通问题，人际交往问题（师生关系、同学关系等），青春期困惑（性、手淫、身体健康、恋爱等），网络、游戏成瘾等几个大的方面。
　　
　　二、结果与分析
　　
　　对204例面询的性别组成、年级组成以及咨询的问题作百分比统计得到如下结果：
　　
　　由表1可以看出，男生和女生所占比例明显不同，其中男生为144人，占总人数的70.5%，女生为60人，占总人数的29.5%，性别百分比的差异是比较明显的，存在的原因可能有以下两方面：一方面，男生的社会期望比较高，在“重男轻女”、“望子成龙”的传统观念影响下，男生要承受更大的心理压力；另一方面，相对于女生而言，男生更独立，更容易表现出自己的想法，同时，男生对于自己的问题更愿意直接面对，并将其解决，而女生比较害羞，不太容易接受和面对心理咨询。从年级来看，来访者的分布比较广泛，这可以说明两个方面的情况：一方面，现在的中小学生确实存在着一些心理困惑需要辅导；另一方面，现在的家长已经开始重视孩子的身心健康了。
　　
　　1.学习问题
　　由表2（见下页）可以看出，未成年人的咨询主要是围绕学习问题展开的，无论是男生还是女生，在这一问题上的比例均是最高，占到咨询总数的43.5%，其中主要表现为学习压力过大、无学习兴趣、无学习自信心等。有的未成年人的学习压力大到已经躯体化的程度。这些问题的产生并非仅仅是未成年人自己的问题。学习作为未成年人最主要的人生课题，生活中的任何其他问题都会影响到他们的学习，亲子沟通、行为问题、人际关系、青春期困惑、网络与游戏无一不是影响学习的因素。在中国家庭中，父母普遍认为孩子的任务就是学习和高考，从而忽视了他们的情感世界，学生在遇到困难时，未能及时求助家庭系统的有效支持，而只是在这些问题影响到学业时才来求助于心理咨询师。
　　
　　2.亲子沟通
　　亲子沟通是面询中的第二大问题，其百分比达到17.6%。在男女生各自咨询的问题中，亲子沟通问题都排到了第二位。家庭的完整性、家长的教育方式、家长对孩子的期望，无一不直接影响到亲子之间的交流，从而影响到未成年人的成长。因亲子沟通问题前来咨询的未成年人中有相当一部分是来自单亲家庭的，单独的父爱和母爱之和总是小于同时间、同空间的父爱和母爱之和，这种爱的分离影响了孩子的安全感，并容易使孩子走到性格的极端，形成叛逆、反社会的性格或者走向沉默不语、不与任何人交流的极端。除此之外，造成家长和孩子沟通失败的主要原因可以从以下两方面来看：一是家长很难避免片面地看待问题，不去追究结果背后的真正原因，而是一味地就结果指责孩子；二是家长对孩子的认识远远赶不上孩子实际的成熟程度，家长总是把未成年人当成一个幼小的、需要保护的、没有判断力的孩子（其实他们已经是一个有自我判断力的独立个体），不能将交流建立在一个平等的平台上。
　　
　　3.人际关系
　　未成年人的人际关系主要包括师生关系和朋友关系，其咨询占总数的9.8%，在关于人际关系的咨询中主要的是关于师生关系。现在的中小学生更注重追求人格上的独立与平等，他们不但要求学生之间的平等，也要求教师对他们平等相待，渴望尊重与理解，所以教师对学生的态度和沟通方式无一不牵动着他们。一些学生会因为不喜欢某个教师而失去对那门课的兴趣，从而放弃该门课程的学习。所以，教师应该用对待成人的方式对待他们，加强他们作为一个独立个体的责任感。
　　
　　4.行为问题、青春期问题和网络、游戏成瘾
　　行为问题离不开学习、亲子关系、人际关系等问题。逃学、敌对等行为的产生主要还是因为学习压力过大，父母、老师不理解，可以说是其他问题达到极致从而反应到行为上。有关青春期问题的咨询个案比较少，仅有3.9%，原因可能是：一方面，未成年人可能会不好意思就青春期困惑来中心作面询；另一方面，他们可以通过选择阅读一些关于青春期方面的书籍，或者直接从父母那儿得到解释。就网络上瘾问题前来咨询的未成年人也比较少，可能是由于对于比较严重的网络、游戏成瘾的个案，中心会推荐转介到专门的机构。
　　
　　三、讨论
　　
　　此次我们所了解到的未成年人的心理健康状况也只是苏州市未成年人中的很小一部分。随着独生子女的不断增多，他们要承受来自社会、学校、家庭、学习等各个方面的压力，可能会产生更多的心理问题；随着社会的发展和生活环境、生活习惯的变化，在生理和心理上均未成熟的未成年人面临着越来越多的困惑、迷惘和压力。由于没有相关经验和畅通、正确的沟通、宣泄的渠道，未成年人往往会形成自我心理积压，造成心理抑郁、焦虑等负面情绪。广西桂林市第二人民医院心理咨询室的杨民2002年1月至2004年1月首诊来访者的资料显示：面询来访者以学生最多；江苏省阜宁县人民医院的陈志龙等对县级综合性二级甲等医院咨询门诊480例心理咨询个案进行分析，结果表明，求询者中25岁以下的青少年占47%，居第一位。这些调查数据都充分说明，处在心理和生理发展的高峰中的未成年人的确存在较多的心理问题和困惑，他们确实需要心理咨询这样的交流平台，也特别需要心理咨询老师的帮助。所以，我们要为更专业、更广泛地服务于未成年人的心理健康而继续努力，也希望我们的家长、学校、政府以及社会各界都能积极关注未成年人的心理健康！
　　
　　参考文献：
　　[1]关念红，张晋碚，等．综合医院心理咨询门诊不同性别来访者的比较[Ｊ]．中国临床心理学杂志，2003，11（2）．
　　[2]陈志龙，周学鹏，顾正东，等．480例心理咨询个案的分析[Ｊ]．中国健康教育，1998，14（8）．
　　[3]云珍，张勇，李恒芬，等．中学生心理健康状况与家庭环境的相关性[Ｊ]．中国临床康复，2006，10（2）．
　　[4]杨民．选择不同咨询方式心理咨询者的特征[Ｊ]．中国临床康复，2005，9（40）．
　　（作者单位：苏州大学教育学院。电邮：hxy512@yahoo.com.cn）
　　编辑/于 洪