养老服务——大市场、大产业、大契机

　　编者按：最近，湖南省第三产业领导小组办公室对我国养老服务业进行了研究，形成了《养老服务与产业发展》专题研究报告。现将该研究报告提出的主要观点予以刊载，供参考。
　　
　　目前，我国60岁以上老年人口1.44亿，占总人口的11%；65岁以上人口占7.7%，按照联合国老龄化标准，我国已经迈入人口老龄化社会。预计到2020年，60岁及以上人口将达2.48亿人，占总人口的17.17%。
　　
　　一、积极构建新型的养老理念
　　
　　我国人口老龄化的加速，不仅仅是要求我们着力去解决广大老年人口的养老问题，更要求我们的社会加快创新传统的养老理念。
　　受数千年传统文化的影响，长期以来，我国的养老理念多是停留在道德层面、社会层面，强调的是道德伦理和个人、家庭责任。然而，在现代化、工业化、市场化的今天，社会形态、社会结构、经济体制都已发生了很大的变化，传统的养老理念已不符合当今社会的实际和适应社会时代的需要。因此，创新养老理念显得尤为紧要而迫切。在肯定传统养老理念合理价值，积极倡导社会尊老、敬老、爱老和强调个人、家庭的养老责任的同时，更重要的是加快推进养老的社会化、市场化，培育人们在养老理念上的市场概念、社会概念和产业概念；更多的是要借助社会力量、市场力量，通过建立市场机制，合理配置社会养老资源，解决日益突出的养老问题。
　　
　　二、大力开发养老产业的经济价值
　　
　　在国外，养老产业被称之为“银色产业”，起步早、发展快、相当成熟，1998年，日本银色产业产值3100多亿美元，预计到2025年将达到7000亿美元，2005年韩国银色产业产值27万亿韩元。养老产业在我国还刚刚起步，每年为老年人提供的产品和服务不足1000亿元人民币。据专家估计，目前每年我国老年人市场需求为4000—6000亿元，2010年将达1万亿元，供需之间存在着巨大的商机。
　　首先，我国庞大的老年群体就是一个巨大的消费市场。2005年，全国离退休金达到5475亿元，预计到2010年就将增加到8300多亿元。按照人均消费支出计算，2005年，我国城镇老年人消费总支出达3400多亿元，农村老年人消费总支出2500多亿元。随着老年人口数量的增多，消费水平的提高，我国老年人的消费市场将进一步扩大。
　　其次，养老产业决非单纯的养老概念，它是一个产业链非常长、领域极其广的大产业。除了传统意义的养老服务业外，还包括老年食品业、老年用品业、老年医疗保健业、老年保险业、老年旅游业、老年文化教育业等。目前，这些产业还处于起步阶段，市场需求大，而市场供给严重不足，发展养老产业前景十分广阔。以养老服务市场为例，目前，我国城乡空巢老人比例达到了1/3，80岁以上的高龄老人有1300多万，60岁以上老年人口余寿中有平均1/4左右时间处于肌体功能受损状态。据中国老龄科学研究中心调查显示，目前要求入住养老机构的老人占老年人口总数的5%，而我国养老机构的床位仅占老年人口总数的0.84%，缺口非常大。
　　再次，随着国家进一步加大对民生的关注，政府财政将逐步加大对公共服务的投入，社会保障机制日益健全，保障功能越来越强，公共服务的总量越来越大，相应地将会促进老年人消费的快速增长。
　　因此，养老服务产业潜在着巨大的经济价值，是一有着极大开发潜力的“朝阳产业”。大力发展养老服务产业，不仅是市场内在的驱动，也是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会，全面建设小康社会的根本需要。
　　
　　三、着力建立市场化的产业体制
　　
　　自20世纪90年代开始，伴随着经济体制改革的进一步深化，我国养老服务体制迈出了实质性的改革步伐。2000年8月，中共中央、国务院下发了《关于加快老龄工作的决定》，明确提出了老年服务业要走社会化、产业化的道路，标志着我国养老服务业发展的一个重大突破。在这一精神要求下，政府养老服务管理体制逐步改革，养老服务的社会化、产业化有了很大的发展。然而，长期计划经济模式的深层影响，许多地方对现有政府办的各种养老机构的定位以及对整个社会养老服务机构的管理并没有跨出实质性步伐。一方面，将养老服务机构的定位仍趋向于福利性、公益性和微利性；另一方面，在规划、财税、用地等支持过于偏重政府办养老机构，使民营养老机构处于非公平的竞争地位，以至于政府养老机构管理僵化，缺少生机活力，民营养老机构举办维艰，障碍重重。
　　不容否认，我国社会主义性质和国情，不可能把养老完全推向市场，而必须通过政府福利的形式维护社会弱势群体的根本利益和保持社会的公平、公正。即便在西方资本主义国家也强调社会福利发展的重要性。社会化、市场化、产业化养老与发展社会福利并不相悖。作为产业发展，就应建立多元化的投资体制，鼓励和扶持个人、社会投资养老产业；就应适应市场规律建立市场运行机制，由市场来配置养老资源；就应允许养老机构按市场的要求运作企业，以实现利益的最大化。在养老市场化、产业化的同时，政府应进一步加大公共财政支出，加大和完善公共服务，特别是加大弱势老人群体的社会救助。通过建立完善的公共服务体系和社会救助体系，维护社会的公平与公正。如果对养老机构的定位不改变，养老服务产业的体制不彻底改革，养老服务产业就难以快速发展。
　　
　　四、全力打造精细的养老服务
　　
　　传统计划经济下，政府各种养老服务机构为老年人提供的基本上是一种粗放式、混合型的服务，“大而全”“小而全”是普遍的特点。服务内容上，多限于简单的日常生活照料和医疗照护。上世纪80年代以来，虽然我国养老服务产业有了很大的发展，产业化水平、专业化服务有了很大的提高，但总体上仍处于初级发展阶段。而在西方发达国家，养老服务产业化水平已达到相当阶段，不仅养老机构专业化、规范化，而且服务功能精细化、标准化和体系化，为老年人提供的服务起点高、质量高、水准高。
　　目前，我国人民的生活水平已由温饱型向小康型跨越，总体上已进入小康社会。人民收入和生活水平的大幅度提高，对养老服务需求相应不断增多，对质量和水准的要求不断提升。我国目前社会养老服务机构发展及经营实践证明，过去“大而全”、“小而全”的养老服务模式已明显滞后于当今社会发展的现实需要，远远不能满足当代老年人的需求。因此，市场化、产业化形势下的养老服务发展，应当根据老年人的身体状况、心理特点、收入水平、情趣差异、需求层次定位企业或机构类型、规模、模式、内容和理念。在设施环境设计，管理模式、服务理念上，要充分体现人性化、个性化、亲情化的需要，服务功能逐步精细化、专业化，为老年人提供高质量、高水准的服务。
　　（国家发展改革委产业司供稿）