戒烟原来很容易

帕翠西娅·柯蒂斯

里奇·科拉山提曾经每天抽两包烟，几次新年许愿想要戒烟都没成功。说停就停办不到，靠催眠不行，使用尼古丁贴片也没效。他从12岁开始抽烟直到51岁，39年来烟不离手，戒过7次烟，却没有一次成功。

2000年，他参加一个讲座，听到有个戒烟班成功率高达96％，科拉山提就姑且一试，想不到几个月后，成功杜绝烟瘾。

医生开戒姻班

科拉山提今年57岁，在美国纽约州一家公用事业公司。担任资深分析师。他自6年前抽完最后一根烟后，就断了抽烟的念头。他说：“6年来，我常后悔：‘戒烟这么容易，10年前早就该戒了。”

帮助科拉山提的戒烟班。其实没什么创新之处，但效果奇佳。这个班由麦克·罗意升医生设计，他是克里夫兰医学中心麻醉科主任，也是畅销书《YOU：你的身体导览手册》(YOU：The Owner's Manual)的作者之一。

他在上个世纪801年代中期从研究报告中得知，治疗忧郁症的药物盐酸安非他酮(bupropion HCL)只要低剂量使用，戒烟功效卓著。当时有些病人想在动手术之前戒烟，罗意升便开了这种药给他们服用，发现效果不错。因此他在1986年开办戒烟班，除了让学员服药，还以尼古丁贴片、社交支持与轻量运动作为辅助。

他说，戒烟班的552名学员中，有536人戒烟成功。之后，他在300多场讲座中分享经验，至少有7000人尽管没找他治疗，仍遵照他的方法戒烟成功。

天天要散步

罗意升戒烟法的第一步出乎意料地简单：学员不必立刻停止抽烟，与医生讨论过戒烟计划后，只要每天拨出30分钟出外散步即可。虽然有些学员每天走路已有30分钟以上，但如果要戒烟，其它日常走动都不算数。

罗意升强调，学员每天都要散步，就算一面散步一面抽烟也无妨。散步完毕，必须打电话给一位亲人、朋友、同事或其他支持他戒烟的“监督人”，通话内容只要三言两语，例如：“喂，你好吗?”“好。”“今天散步了吗?”“散步了。”“好极了，再见。”罗意升提醒，这个“监督人”要选对人：“你没找他的话，他会主动打来询问，一天都不能间断。”

到了第30天，学员开始服用医生开的75毫克盐酸安非他酮(罹患癫痫症或高血压的学员必须先咨询医生，这药对两种病都有影响)，为期6个月(时间的长短因人而异)。服药期间，学员继续每天散步，并向朋友报告。

第32天，抽最后一根香烟。

第33天，开始贴尼古丁贴片。

第34天，盐酸安非他酮的药量加倍，早、晚各服一次。医生会根据学员过去每天的抽烟量决定剂量。

罗意升说：“头几天最辛苦，但要是能忍住7天不抽烟，之后就容易得多。”

就这样每天散步、打电话、服药，到第60天，学员开始做轻量的健身运动，每周3次，每次10分钟，以防体重增加。要是情况理想，在医生指导下，学员可在之后2—6个月内，逐渐减少药物和贴片的用量。罗意升建议学员，就算戒烟成功了，散步的习惯也应保持下去。

这个戒烟班为什么成功?科学家研究尼古丁成瘾与戒烟法已经多年，发现罗意升的方法综合了许多卓有成效的方法。

集大成疗法

美国癌症协会“癌症科学及趋势部”与“国际烟草计划”总监托马斯·格琳博士说：“研究数据显示，以尼古丁替代品(贴片、口香糖之类)及盐酸安非他酮双管齐下，是明智的戒烟法。”

盐酸安非他酮在1985年经美国核准，原本用于治疗忧郁症；临床试验期间，多名病人向调查人员报告，这药还有别的效果：许多吸烟者的烟瘾没了。威博隽(WeUbutfin，盐酸安非他酮的药品名称)核准上市后，研究人员开始以这药作戒烟试验。1997年，耐烟盼(zyban，也是药品名称)也经美国核准成为戒烟药。

研究发现，服用耐烟盼7～9周后，戒烟者能做到6个月不抽烟的几率倍增；长期服用，甚至可防止随戒烟而来的体重增加。根据美国癌症协会的统计，靠盐酸安非他酮戒烟的人约有31％成功，说停就停的只有5％成功；使用尼古丁贴片的则有18％成功，尼古丁口香糖和吸剂效果稍好，有百23～24％成功。而罗意升发现，盐酸安非他酮、尼古丁贴片、运动与社交支持四管齐下，成功率更跃升。

罗意升坦承，自己不知道这方法为什么如此有效。他说：“学员每天散步，可能让他们觉得自己能够自律，有办法持之以恒。”科拉山提认为散步形成了一种好习惯，取代了原来抽烟的坏习惯：“同时，你也得面对现实；我可不想因为抽了烟，而不得不向‘监督人招认。”

罗意升说：“所有戒烟不成功的学员，都没有坚持每天散步。”

戒烟往往需要别人的支持，医生的指导和朋友的监督同样重要。美国癌症协会的格琳说：“很多人只独个儿默默戒烟；其实最好的方式是尽量四处宣扬，让家人、朋友、同事知道你在戒烟，知道你需要他们的帮忙。”

嚷嗽不再害怕

卡西·齐克在美国华盛顿当护士，烟龄31年，其间3次怀孕都从未认真考虑戒烟。2003、年底，她被诊断出得了骨质疏松症，于是考虑戒烟。她和科拉山提一样，也在一次讲座中听到罗意升的戒烟法。于是决心一试。当时，她最小的孩子才3岁，她心里想：“我才46岁，女儿还要好几年才长大，没有妈妈怎么办?”

齐克的戒烟过程没科拉山提那么轻松，不过到底还是把烟戒了。她在2004年2月14日抽完最后一根烟，其后两周，除了上班，就是呼呼大睡。起初，她脾气变得暴躁易怒，动不动就想哭，她说：“戒烟的滋味不好受，但我熬过来了。我做得到，谁都应该做得到。”

对她帮助最大的，是朋友每天的查勤电话。她说：“知道有人真心支持我，令我信心大增，相信自己能够成功。朋友天天打电话来，同事又知道我在戒烟，使我非要坚持下去不可。戒烟成功。我真的很高兴。”

齐克虽然戒了烟，但烟瘾还在，尤其是看到别人抽烟或闻到烟味的时候，但她绝不会再伸手去拿烟了。她说：“现在我得了感冒，不会马上就想：‘会不会是肺癌?以前我一咳就以为是肺癌，现在可以放心了。”